An toàn trong phẫu thuật trẻ em

GIỚI THIỆU:

Biến chứng do phẫu thuật là nguyên nhân lớn nhất gây ra tử vong và tàn tật trên khắp thế giới.

WHO đưa ra 10 mục tiêu cơ bản:

MỤC TIÊU THỨ 1

Phẫu thuật đúng bệnh nhân, đúng vị trí.

Kiểm tra trước khi bệnh nhân rời phòng tiền mê để vào phòng mổ, trước khi bắt đầu gây mê, trước khi rạch da.

Các thông tin khuyến cáo

Kiểm tra vị trí đánh dấu phẫu thuật.

Kiểm tra thông tin bệnh nhân

Kiểm tra bảng cam kết, đồng ý phẫu thuật

Kiểm tra vòng đeo tay có tên tuổi chẩn đoán.

MỤC TIÊU THỨ 2

Ngăn ngừa tác dụng có hại khi gây mê, đồng thời bảo vệ bệnh nhân khỏi tác dụng đau đớn

Hai khuyến cáo chính trong mục tiêu thứ hai là:

Bác sỹ gây mê phải được đào tạo bài bản và trang thiết bị phòng mổ phải đầy đủ.

Bác sỹ gây mê sẽ đánh giá bệnh nhân toàn diện, đánh giá về đường thở, huyết động…

Trang thiết bị phòng mổ bao gồm tất cả các vấn đề như thuốc gây mê, thuốc hồi sức, nguồn oxy, hệ thống hút, monitoring…

MỤC TIÊU THỨ 3:

Chuẩn bị cho tình huống đe dọa tính mạng do không kiểm soát được đường thở hoặc suy chức năng hô hấp.

Phải đánh giá đường thở một cách chủ đích và có hệ thống, ngay cả khi không có dự định đặt nội khí quản.

Đánh giá các yếu tố kiểm soát đường thở khó khi kiểm soát thông thí bằng: thông khí mặt nạ, dụng cụ trên nắp tiểu thiệt (mặt nạ thanh quản), đặt nội khí quản, mở khí quản.

Sau khi đặt nội khí quản, phải xác định chắc chắn đặt nội khí quản đúng vị trí.

MỤC TIÊU THỨ 4

Chuẩn bị cho nguy cơ mất máu trong phẫu thuật

Rối loạn đông máu phải được điều chỉnh trước phẫu thuật.