Ca lâm sàng điện tâm đồ 25

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

Bệnh nhân nữ, 72 tuổi.

Lí do vào viện

Đột ngột khó thở và đau ngực kiểu màng phổi.

Bệnh sử

Bệnh nhân được phẫu thuật thay khớp gối trái toàn phần cách đây 2 ngày. Sau đó đột ngột khó thở và đau ngực kiểu màng phổi bên phải..

Tiền sử

Viêm khớp gối trái.

Khám LS

Bệnh nhân khó thở lúc nghỉ ngơi

Mạch : 128 bpm, đều. Huyết áp : 116/84.

JVP: tăng 3cm.Tiếng tim : gallop

Nghe phổi : tiếng cọ màng phổi nghe ở bên phải . Không phù ngoại biên.

CLS

CTM: Hb 11.8, B.CẦU 11.1, T.cầu 323.

U&E: Na 141, K 4.3, urea 5.4, creatinine 95.

XQ ngực bình thường.

CÂU HỎI

1.ECG trên là gì ?

2.Nguyên nhân nào có thể xảy ra ?

3.Chỉ định CLS tiếp theo để chẩn đoán?

4.Điều trị nào thích hợp cho bệnh nhân ?

PHÂN TÍCH ECG