Chấn thương bàng quang kín

NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ.

Cơ chế chấn thương trực tiếp: thường gặp, nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông, tai nạn lao động và các tai nạn sinh hoạt khác, gần đây còn gặp trong các tai nạn điều trị nội soi tiết niệu.

Cơ chế chấn thương gián tiếp: rất hiếm xảy ra chỉ khi bàng quang căng đầy nước tiểu và tăng áp lực đột ngột trong ổ bụng.

TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH LÝ.

Được chia ra làm các mức độ sau đây:

Giập bàng quang: có thể tổn thương một trong các thành phần của thành bàng quang nhưng không gây thủng hoàn toàn.

Thủng, vỡ toàn bộ thành bàng quang, lại được chia ra làm hai loại:

Thủng, vỡ bàng quang ngoài phúc mạc: máu và nước tiểu thoát ra vùng hố chậu dưới phúc mạc.

Thủng, vỡ bàng quang trong phúc mạc: máu và nước tiểu tràn vào ổ bụng dẫn đến tình trạng viêm phúc mạc (gây nên hội chứng bụng ngoại khoa).

TRIỆU CHỨNG.

Triệu chứng lâm sàng:

Vùng hạ vị tím bầm, nắn đau.

Đau vùng hạ vị sau chấn thương: thường thì đau âm ỉ liên tục, đau tăng lên khi bệnh nhân rặn đái.

Mót đái và mót ỉa liên tục.