Cơ chế hội chứng mạch vành cấp liên quan đến xơ vữa động mạch

Hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) đại diện cho phổ lâm sàng của bệnh động mạch vành cấp tính bao gồm đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim cấp tính (MI) và tử vong đột ngột do bệnh mạch vành. Trong hầu hết các trường hợp, cơ chế cơ bản là tắc nghẽn lưu lượng máu động mạch vành do huyết khối phát triển do sự rò hoặc xói mòn mảng xơ vữa động mạch bên dưới. Các nguyên nhân ít gặp hơn là nhồi máu cơ tim với động mạch vành không tắc nghẽn, bóc tách động mạch vành, co thắt động mạch vành và rối loạn chức năng vi mạch vành.

Chủ đề này tập trung vào các cơ chế của ACS liên quan đến sự mất ổn định của mảng xơ vữa động mạch. 

Tác giả: Filippo Crea, MDFrank Kolodgie, PhDAloke Finn, MDRenu Virmani, MD;

Dịch: Ths.Bs. Lê Đình Sáng – Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An 

SỰ HÌNH THÀNH VÀ TIẾN TRIỂN CỦA MẢNG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH

Mảng xơ vữa động mạch hiện diện ở hầu hết bệnh nhân mắc ACS. Sự hình thành xơ vữa động mạch là một quá trình năng động. Các giai đoạn tiến triển đã được mô tả (hình 1A-B) [1,2].

Hình 1A. Sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch vành ở người I

Hình 1B. Sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch vành ở người II