Điều trị ngoại khoa một số bệnh tuyến giáp

BỆNH BASEDOW.

ĐẠI CƯƠNG.

Bệnh Basedow còn có nhiều tên gọi khác nhu : Bệnh Graves , Bệnh bướu giáp lan toả nhiễm độc

Là một bệnh nội tiết nặng và khá phổ biến , có biểu hiện bệnh lý nổi bất là Bướu giáp to và lan toả ,đồng thời tiết quá nhiều hocmon giáp trạng gây nhiễm độc cơ thể

NGUYÊN NHÂN .

Các chấn thương tâm lý

Nhiễm trùng

Yếu tố di truyền , thể trạng

Một số các yếu tố khác như dùng quá nhiều iot , không rõ nguyên nhân

BỆNH SINH.

Thuyết rối loạn điều chỉnh của trục Dưới  đồi – tuyến yên –tuyến giáp

Thuyết rối loạn tự miễn dịch : phát hiện được nhiều tự kháng thể kháng tuyến giáp có tác dụng kích thích tuyến giáp to ra và cường chức năng

TRIỆU CHỨNG :

Lâm sàng :

Bướu giáp to , thường to lan cả hai thuỳ

Mắt lồi

Mạch nhanh thường xuyên

Ăn uống nhiều vẫn gầy sút nhanh

Run tay chân , thay đổi tính tình

Cận lâm sàng

Điện tim : nhịp xoang nhanh, có thể thiếu máu cơ tim, rung nhĩ…

Chuyển hoá cơ  bản tăng cao ( bình thường ­+10%,-10%)

Độ tập trung ^131­­_{­_­}I phóng xạ tại tuyến giáp tăng cao

Nồng độ T3,T4,FT3máu tăng và TSH giảm ( bình thường T3 = 1-3 nmol/L,T4=60-150nmol/L, FT3=3,5-6,5pmol/L,TSH=0,3-5,5mIU/L)

CHẨN ĐOÁN

Chẩn đoán xác định : dựa vào