Y HỌC LÂM SÀNGMang tinh hoa Y học đến giường bệnh

Hội Chứng rối loạn cảm xúc tiền kinh nguyệt

12 phút đọc
Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), hay còn gọi là rối loạn cảm xúc tiền kinh nguyệt, stress tiền kinh nguyệt, là một rối loạn giai đoạn hoàng thể tái phát được đặc trưng bởi tình trạng cáu gắt, lo lắng, cảm xúc không ổn định, trầm cảm, phù nề, đau vú và nhức đầu, xảy ra trong 5 ngày trước đó và thường kết thúc vài giờ sau khi bắt đầu hành kinh. Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt là một dạng nặng của PMS. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, ghi lại hàng ngày các triệu chứng của bệnh nhân. Điều trị triệu chứng và bao gồm chế độ ăn uống, thuốc men và tư vấn.

Khoảng 20 đến 50% số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mắc PMS; khoảng 5% số phụ nữ mắc một dạng nặng của PMS được gọi là rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt (PMDD).

Căn nguyên của hội chứng tiền kinh nguyệt

 

Nguyên nhân của hội chứng tiền kinh nguyệt không rõ ràng.

 

Nguyên nhân có thể hoặc các yếu tố đóng góp bao gồm

  • Nhiều yếu tố nội tiết (ví dụ, hạ đường huyết, các thay đổi khác trong quá trình chuyển hóa carbohydrate, tăng prolactin máu, biến động về mức độ tuần hoàn estrogen và progesterone, đáp ứng bất thường với estrogen và progesterone, thừa aldosterone hoặc ADH)

  • Khuynh hướng di truyền

  • Thiếu serotonin

  • Có thể thiếu magiê và canxi

Estrogen và progesterone có thể gây giữ dịch tạm thời,giống như thừa aldosterone hoặc ADH.

Sự thiếu hụt serotonin cho là đóng góp bởi vì phụ nữ những người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi PMS có nồng độ serotonin thấp hơn và vì thuốc ức chế chọn lọc trên serotonin (SSRI) làm tăng serotonin đôi khi làm giảm các triệu chứng của PMS.

Thiếu magiê và canxi có thể góp phần.

Triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng tiền kinh nguyệt

Mức độ và cường độ của các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt thay đổi từ phụ nữ này sang phụ nữ khác và từ chu kỳ này đến chu kỳ khác. Các triệu chứng thường bắt đầu trong 5 ngày trước khi có kinh và kết thúc trong vòng vài giờ sau khi bắt đầu có kinh. Các triệu chứng có thể trở nên trầm trọng hơn trong suốt thời kỳ căng thẳng hoặc trong giai đoạn tiền mãn kinh. Ở phụ nữ tiền mãn kinh, các triệu chứng có thể tồn tại cho đến sau kỳ kinh.

Các triệu chứng thường gặp nhất là dễ bị kích thích, lo lắng, kích động, tức giận, mất ngủ, khó tập trung, lơ mơ, trầm cảm, và mệt mỏi nghiêm trọng. Giữ dịch gây ra phù, tăng cân nhanh, và vú đầy đặn và đau. Cảm giác tức nặng hoặc áp lực đè nặng vùng chậu và đau lưng có thể xảy ra. Một số phụ nữ, đặc biệt là ở người trẻ, có đau bụng khi bắt đầu kỳ kinh.

Các triệu chứng không đặc hiệu khác có thể bao gồm nhức đầu, chóng mặt, bức bối của các chi, ngất, đánh trống ngực, táo bón, buồn nôn, nôn ói, và thay đổi thèm ăn. Mụn trứng cá và viêm da thần kinh cũng có thể xảy ra.

Rối loạn có trước đó có thể trầm trọng hơn trong khi các triệu chứng hội chứng tiền kinh nguyệt đang xảy ra. Chúng bao gồm:

  • Rối loạn da

  • Các vấn đề về mắt (ví dụ: viêm kết mạc)

  • Rối loạn co giật (tăng co giật)

  • Rối loạn mô liên kết (ví dụ: lupus ban đỏ hệ thống [SLE, hoặc lupus], viêm khớp dạng thấp, với các đợt bùng phát)

ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN

Tiếp tục với tài khoản của bạn

Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.

Gửi bình luận

×

ĐĂNG NHẬP

Quên mật khẩu?
BẠN CHƯA CÓ TÀI KHOẢN THÀNH VIÊN? ĐĂNG KÝ TẠI ĐÂY →
Trang Chủ