Nạo Sẩy Thai

Đại cương

Là thủ thuật dùng dụng cụ lấy hết phần thai và rau để tránh chảy máu và nhiễm khuẩn sau khi thai đã sẩy.

Chỉ định,

Thai sắp sẩy, cổ tử cung xóa gần hết

Thai đang sẩy, chảy máu

Thai đã sẩy, nhưng đang chảy máu, cổ tử cung còn mở.

Chống chỉ định

Sẩy thai nhiễm khuẩn (chỉ nạo khi đã điều trị kháng sinh )

Sẩy thai băng huyết, tụt huyết áp (phải hồi sức tích cực, vừa hồi sức vừa nạo)

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sỹ chuyên khoa Phụ sản

Rửa tay, mặc áo, đội mũ, đeo khẩu trang, đi găng tay vô khuẩn.

Giải thích cho người bệnh yên tâm điều trị.

Phương tiện, thuốc giảm đau và hồi sức

Bộ nạo sẩy và nong Hegar từ cỡ nhỏ đến to.

Atropin 0,25 mg tiêm dưới da hay Dolosal 0,10g tiêm bắp trước nạo.

Lidocaine 1% 10ml để gây tê cổ tử cung.

Dung dịch huyết thanh đẳng trương và các dịch thay thế máu.

Các loại thuốc co hồi tử cung, trợ tim, hồi sức.

Người bệnh

Hỏi bệnh, khám toàn thân: đếm mạch, cặp nhiệt độ, đo huyết áp, nghe tim phổi, phát hiện những bệnh lý nội khoa kèm theo.

Cho nằm tư thế phụ khoa.

Khám xác định tuổi thai, tình trạng sẩy thai, tư thế tử cung và độ mở của cổ tử cung. Xác định lượng máu mất để chuẩn bị hồi sức.

Các bước tiến hành

Sát khuẩn âm hộ, vùng tầng sinh môn

Sát khuẩn âm đạo, cổ tử cung

Trải khăn vô khuẩn dưới mông, trên bụng và hai bên đùi