Viêm khớp vẩy nến

Bệnh vẩy nến da hoặc móng có thể xảy ra trước hoặc sau tổn thương khớp. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp và da thường không tương xứng. Tổn thương da có thể kín đáo ở da đầu, nếp lằn mông, rốn và bệnh nhân không nhận ra.

Các khớp ngón xa (DIP) của ngón tay và ngón chân thường hay bị ảnh hưởng. Hay gặp tổn thương không đối xứng các khớp lớn và nhỏ, bao gồm cả khớp cùng chậu và cột sống. Các triệu chứng da và khớp có thể tự giảm hoặc nặng hơn. Viêm ngón tay, ngón chân, hoặc cả hai có thể dẫn tới biến dạng hình khúc dồi, không gặp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Không có hạt dạng thấp. Tình trạng viêm khớp có xu hướng hồi phục nhanh, hoàn toàn hơn so với viêm khớp dạng thấp, tuy nhiên có thể tiến triển thành viêm khớp mạn tính và tàn tật. Có thể có viêm khớp hủy hoại (phá hủy nhiều khớp bàn tay và các ngón tay ngắn lại).

Viêm điểm bám gân (viêm điểm bám của gân vào xương, ví dụ, viêm gân Achilles, viêm gân bánh chè, viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay, mỏm gai đốt sống) có thể có và gây đau.

Có thể có đau lưng. Thường đi kèm với các cầu xương không đối xứng ở cột sống.

Viêm khớp vẩy nến nên được nghi ngờ ở bệnh nhân bị vẩy nến và viêm khớp. Bởi vì bệnh vẩy nến có thể bị bỏ qua hoặc ẩn hoặc xuất hiện sau khi viêm khớp xảy ra, viêm khớp vẩy nến nên được nghĩ tới ở bất kỳ bệnh nhân nào viêm khớp huyết thanh âm tính; đặc biệt khi không đối xứng hoặc liên quan đến cột sống dưới; những bệnh nhân này nên được kiểm tra bệnh vẩy nến. khía móng và cần được hỏi về tiền sử gia đình vẩy nến. Bệnh nhân nghi ngờ viêm khớp vẩy nến nên được xét nghiệm RF. Đôi khi, kết quả RF có thể dương tính. Tuy nhiên, anti-CCP rất đặc hiệu đối với viêm khớp dạng thấp và không có trong viêm khớp vẩy nến.