Y HỌC LÂM SÀNGMang tinh hoa Y học đến giường bệnh
Nội Cơ xương khớp BẢN ĐỌC THỬ

Viêm khớp vẩy nến

7 phút đọc
Bệnh viêm khớp vẩy nến là bệnh lý viêm khớp – cột sống và viêm khớp mạn tính xảy ra ở người bị bệnh vẩy nến da hoặc móng tay. Viêm khớp thường không đối xứng và một số thể viêm khớp đốt ngón xa. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng. Điều trị bao gồm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD) và các thuốc sinh học.

Bệnh viêm khớp vẩy nến có ở khoảng 30% bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến. Tỷ lệ mắc tăng ở bệnh nhân AIDS. Nguy cơ tăng lên ở những bệnh nhân có kháng nguyên bạch cầu người B27 (HLA-B27) hoặc một số alen cụ thể khác và ở các thành viên trong gia đình. Căn nguyên và sinh lý bệnh viêm khớp vẩy nến không rõ.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh viêm khớp vảy nến

 

Bệnh vẩy nến da hoặc móng có thể xảy ra trước hoặc sau tổn thương khớp. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp và da thường không tương xứng. Tổn thương da có thể kín đáo ở da đầu, nếp lằn mông, rốn và bệnh nhân không nhận ra.

Bệnh vẩy nến (ngón tay-chân hình khúc dồi)

 

Hình 1. Bệnh vẩy nến (ngón tay-chân hình khúc dồi). © SPRINGER SCIENCE + BUSINESS MEDIA

 

Các khớp ngón xa (DIP) của ngón tay và ngón chân thường hay bị ảnh hưởng. Hay gặp tổn thương không đối xứng các khớp lớn và nhỏ, bao gồm cả khớp cùng chậu và cột sống. Các triệu chứng da và khớp có thể tự giảm hoặc nặng hơn. Viêm ngón tay, ngón chân, hoặc cả hai có thể dẫn tới biến dạng hình khúc dồi, không gặp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Không có hạt dạng thấp. Tình trạng viêm khớp có xu hướng hồi phục nhanh, hoàn toàn hơn so với viêm khớp dạng thấp, tuy nhiên có thể tiến triển thành viêm khớp mạn tính và tàn tật. Có thể có viêm khớp hủy hoại (phá hủy nhiều khớp bàn tay và các ngón tay ngắn lại).

Bệnh vẩy nến (Da đầu)

 

Hình 2. Bệnh vẩy nến (Da đầu). DR P. THƯ VIỆN ẢNH MARAZZI / KHOA HỌC

 

Viêm điểm bám gân (viêm điểm bám của gân vào xương, ví dụ, viêm gân Achilles, viêm gân bánh chè, viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay, mỏm gai đốt sống) có thể có và gây đau.

Bệnh vẩy nến (khuỷu tay)

 

Hình 3. Bệnh vẩy nến (khuỷu tay). THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC

 

Có thể có đau lưng. Thường đi kèm với các cầu xương không đối xứng ở cột sống.

🔒

Vui lòng đăng nhập để xem toàn bộ nội dung

Tài khoản thành viên cho phép tiếp cận đầy đủ mọi nội dung sẵn có trên website yhoclamsang.net, "Uptodate phiên bản tiếng Việt" cập nhật 24/7, sẵn sàng mọi lúc, mọi nơi.

Chưa có tài khoản? Chọn đăng ký để thanh toán và nhận thông tin đăng nhập qua email.
Hỗ trợ: Hotline 0888.016.016

ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN

Tiếp tục với tài khoản của bạn

Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.

Gửi bình luận

Trang Chủ