Viêm Xương Tủy Nhiễm Khuẩn

Đại cương

Viêm xương tủy (Osteomyelitis), hay còn gọi là cốt tủy viêm, là môt bệnh nhiễm trùng của xương (vỏ hoặc tủy xương), có thể là cấp tính hoặc mạn tính, do nhiều loại vi sinh vật gây nên, nhưng thường gặp nhất là vi khuấn.

Phân loại:

• Viêm xương tủy cấp tính: từ đường máu và từ đường kế cận.
• Viêm xương tủy mạn tính: xảy ra sau viêm xương tủy cấp tính đường máu.

Nguyên nhân

Tác nhân gây bệnh

• Thường gặp nhất là tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus)
• Các vi khuẩn thường gặp khác: Enterobacteriacea,liên cầu khuẩn tan huyết nhóm B (Streptococci), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.
• Vi trùng lao hay nấm thường gặp ở những bệnh nhân AIDS hay suy giảm miễn dịch
• Các nguyên nhân thường gặp theo tuổi:

+ Trẻ nhỏ ≤ 1 tuổi: Group B streptococci, Staphylococcus aureus, Escherichia coli

+ Trẻ em từ 1-16 tuổi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophylus influenza

+ Người lớn ≥ 17 tuổi: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Escherichia coli, Coagulase negative staphylococci.

• Các nguyên nhân gây bệnh theo tình trạng lâm sàng:

+ Vết thương do bị cắn: Streptocci, vi khuẩn kỵ khí, Pasteurela multocida, Eikenella corrodens

+ Loét do tì đè: Streptococci, Enterococci, vi khuẩn kỵ khí

+ Nhiễm trùng bệnh viện: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteria

Yếu tố nguy cơ

Nhiễm trùng da kéo dài, bệnh tiểu đường không được kiểm soát, các yếu tố làm cho máu lưu thông kém (xơ vữa động mạch, huyết áp cao, hút thuốc lá, cholesterol máu cao và bệnh tiều đường), suy giảm miễn dịch, khớp giả, việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch, ung thư.