Ca lâm sàng điện tâm đồ 48

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

NGỮ CẢNH LÂM SÀNG

Bệnh nhân nữ 84 tuổi

Nhập viện vì

Cảm thấy chóng mặt và ngất xỉu tại nhà y tá

Bệnh sử

Nhân viên tại nhà y tá tường thuật rằng người phụ nữ này không thực hiện các hoạt động thường gày của bà ta trong vài ngày gần đây, chóng mặt khi đứng. Bác sĩ đã được thông báo để khám cho bà ta và thông báo rằng mạch bà ấy rất chậm

Tiền sử

Đái tháo đường type 2

Bệnh tim hậu thấp. SUy tim nhẹ

Thăm khám

Mạch 43 bpm, đều

Huyết áp :122/76. JVP: sóng cannon xuất hiện

TIếng tim: tiếng thổi tâm thu nhẹ ở vùng valve đmc

Nghe phổi:Bình thường. Phù mắt cá chân

CLS

CTM: Hb 10.3, B/CẦU 4.9, T.cầu189.

U&E: Na 135, K 3.2, urea 6.8, creatinine 176.

Chức năng tuyến giáp bình thường . Troponin I: âm tính .

Xq tim phổi : tim lớn nhẹ

Siêu âm tim: hẹp nhẹ valve động mạch chủ và hở nhẹ  valve 2 lá . Chức năng thất trái giảm nhẹ (EF 46%)

QUESTIONS

1.ECG này cho thấy những gì?

2.Cơ chế hình thành ECG?

3.Nguyên nhân nào gây nên tình trạng trên?