Ca lâm sàng điện tâm đồ 5

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

TRƯỜNG HỢP

Bệnh nhân nam 66 tuổi.

Triệu chứng

Mệt mỏi

Tiền sử

Bệnh nhân được chẩn đoán THA 6 tuần trước và được điều trị. Từ lúc điều trị ông thấy mệt mỏi và thấy suy giảm khả năng khi gắng sức

Tiền sử dùng thuốc

THA điều trị atenolol 50 mg 1 lần/ngày

Khám

Mạch: 42 bpm, nhịp đều. huyết áp: 156/94.

JVP: không nổi

Tim phổi: bình thường Không phù ngoại vi.

XÉT NGHIỆM

FBC: Hb 13.8, WCC 7.6, PLA 313.

U&E: Na 138, K 4.2, urea 5.2, creatinine 98.

CÂU HỎI

1.ECG nhịp gì?

2.Cần làm thêm xét nghiệm gì?

3.Cần điều trị gì?

4.Cần đặt máy tạo nhịp?

PHÂN TÍCH ECG

TRẢ LỜI

1 Nhịp chậm xoang, tần số tim 42 bpm

2 Ngoài CTM và U&E, cần đánh giá chức năng tuyến giáp  (để loại trừ suy giáp)

Siêu âm tim đánh giá chức năng thất trái ở bệnh nhân mệt mỏi