Ca lâm sàng điện tâm đồ 6

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

Bệnh nhân nữ 79 tuổi

Lâm sàng

Đánh trống ngực, khó thở

Tiên sử

Bệnh nhân vẫn bình thường cho đến 3 ngày trước. Bà thấy tim đập nhanh hơn khi đi bộ và thấy khó khăn khi làm việc nhà

Tiền sử dùng thuốc

Thiếu máu cục bộ cơ tim 10 năm

Gần đây khi đổi bác sĩ Khám, bác sĩ có cắt beta blocker của cô dù cô dùng thường xuyên

Khám

mạch: 132 bpm, không đều 1 cách không đều HA: 120/70

JVP: không nổi

Nghe tim: bình thường. nghe phổi ran ẩm đáy phổi không phù ngoại vi

XÉT NGHIỆM

CTM: Hb 11.7, B.CẦU 5.6, PLT 310. U&E: Na 141, K 4.3, urea 6.7, creatinine 124. Chức năng tuyến giáp: binh thường.

Troponin I: âm tính

XQ ngực: bóng tim to nhẹ.

Siêu âm tim: trào ngược van 2 lá nhẹ, không giãn nhĩ trái. Chức năng thất trái giảm nhẹ (EF 43%)

CÂU HỎI

1.ECG có hình ảnh gì?

2.cơ chế?

3.Nguyên nhân?

4.chú ý gì khi điều trị?

PHÂN TÍCH ECG

Bình luận

ở đây có block nhánh phải RBBB, T âm