Ca lâm sàng điện tâm đồ 68

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

Figure adapted with permission from the BMJ Publishing Group (Heart 2006; 92: 559–68)

TRƯỜNG HỢP

Bệnh nhân nam 35 tuổi

Triệu chứng

Ngất khi đang làm việc

Bệnh sử

Bệnh nhân khai rằng cảm thấy không khỏe nhưng vẫn cố gắng làm việc. Khi xe cấp cứu đến, anh ta đang bị rung thất và phải sốc điện 2 lần.

Tiền sử

Khỏe mạnh. Là vận động viên marathon

Khám

Mạch: 60 bpm, đều. Huyết áp: 134/84.

JVP: không tăng

Tim phổi bình thường

Không phù ngoại vi

XÉT  NGHIỆM

CTM: Hb 16.7, B.CẦU 6.7, T.cầu 265.

U&E: Na 140, K 4.3, urea 4.0, creatinine 97. Troponin I: âm tính

XQ ngực: bình thường

Siêu âm tim: bình thường

CÂU HỎI

1.ECG có hình ảnh gì?

2.Nguyên nhân gây ngất?

3.Cơ chế?

4.Điều trị?