Phác đồ hướng dẫn chẩn đoán và điều trị xuất tinh sớm

Y HỌC CHỨNG CỨ

Mức độ chứng cứ (LE)*

Cấp độ khuyên cáo (GR) *

* Sackett at al. Oxford Centre for Evidence-based Madicine Levels of Evidence (May 2001).

CÁC KHÁI NIỆM

Định nghĩa

Theo định nghĩa của ISSM (International Society for Sexual Medicine): xuất tinh sớm là tình trạng rối loạn xuất tinh của nam giới với các đặc trưng như sau:

Luôn luôn hoặc gần như luôn luôn xuất tinh sớm hơn hoặc trong vòng 1 phút kể từ khi đưa dương vật vào âm đạo; và

Không có hoặc gần như không có khả năng kiểm soát xuất tinh; và

Dẫn đến ảnh hưởng tâm lý như tự ti, căng thẳng, bực bội và né tránh quan hệ tình dục.

Những lưu ý:

Thời gian có rối loạn trên 6 tháng.

Không có rối loạn tâm lý, bệnh toàn thân và nhiễm trùng niệu.

Yếu tố môi trường ổn định.

Không áp dụng cho quan hệ đồng tính.

Theo WHO – ICD 10 định nghĩa: xuất tinh sớm là tình trạng không thể kìm hãm được xuất tinh đủ để quan hệ tình dục, biểu hiện bằng các tình huống như:

Xuất tinh rất sớm trước khi hoặc ngay sau khi đưa dương vật vào âm đạo (trong vòng khoảng 15 giây trước và khi bắt đầu đưa dương vật vào âm đạo).

Xuất tinh sớm trước khi dương vật đủ cương cứng.

Tần suất

Theo nghiên cứu của Lindau ST tại Mỹ (2007): tần suất xuất tinh sớm ở nam giới khoảng 27% .

Khảo sát tại châu Á – Thái Bình Dương 03/2009- 04/2009: tần suất xuất tinh sớm khoảng 20%

Theo nghiên cứu tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức (2012): tần suất xuất tinh sớm là 14,38%. Trong đó, tần suất xuất tinh sớm nguyên phát là 6,29%; tần suất xuất tinh sớm thứ phát (có kèm rối loạn cương,…) là 8,09%.

Theo thống kê mô hình bệnh tật tại Khoa Nam Khoa – Bệnh viện Bình Dân (2014): tần suất xuất tinh sớm tại khu vực phía Nam là 25% .