Y HỌC LÂM SÀNGMang tinh hoa Y học đến giường bệnh

Thuốc kháng nấm – Chỉ định và cách dùng

15 phút đọc

Biên tập: Sanjay G. Revankar, MD, Wayne State University School of Medicine

  • Amphotericin B
  • Thuốc chống nấm nhóm Azole
  • Echinocandins
  • Flucytosine

Thuốc dùng để điều trị nhiễm nấm toàn thân bao gồm:)

  • Amphotericin B (và các dạng phức hợp lipid)

  • Các dẫn xuất azole khác nhau (fluconazole, isavuconazole, itraconazole, posaconazole và voriconazole)

  • Echinocandins (anidulafungin, caspofungin, và micafungin).

  • Flucytosine

Amphotericin B, một loại thuốc hiệu quả nhưng tương đối độc hại, từ lâu đã là liệu pháp kháng nấm cơ bản cho các nhiễm nấm xâm lấn và nghiêm trọng. Tuy nhiên, các triazoles và echinocandins mới hơn có hiệu lực và ít độc hại hơn. Hiện nay những thuốc này được khuyến cáo là thuốc bậc một cho nhiều trường hợp nhiễm nấm xâm lấn. Những loại thuốc này đã làm thay đổi rõ rệt cách tiếp cận với điều trị kháng nấm, thậm chí cho phép điều trị nhiễm nấm mạn tính bằng thuốc đường uống.

Bảng 1. Một số thuốc cho nhiễm nấm toàn thân

Thuốc uống

Áp dụng

Liều

Một số tác dụng phụ

Amphotericin B

Hầu hết các bệnh nhiễm nấm

(Không dành cho Pseudallescheria sp)

Công thức (deoxycholate) thông thường: 0,5-1,0 mg/kg IV một lần/ngày

Công thức thông thường: Phản ứng khi truyền, bệnh lý thần kinh, rối loạn tiêu hóa, suy thận, thiếu máu, huyết khối tĩnh mạch, điếc, phát ban, giảm kali huyết, hạ magie huyết

Các công thức lipid khác nhau: 3-5 mg/kg IV một lần/ngày

ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN

Tiếp tục với tài khoản của bạn

Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.

Gửi bình luận

×

ĐĂNG NHẬP

Quên mật khẩu?
BẠN CHƯA CÓ TÀI KHOẢN THÀNH VIÊN? ĐĂNG KÝ TẠI ĐÂY →
Exit mobile version
Trang Chủ