Y HỌC LÂM SÀNGMang tinh hoa Y học đến giường bệnh
Nội Cơ xương khớp BẢN ĐỌC THỬ

Tiêu chuẩn chẩn đoán một số bệnh Cơ Xương Khớp

9 phút đọc

1. Tiêu Chuẩn Chẩn Đoán Bệnh Gout

Theo tiêu chuẩn của ILAR và Omeract năm 2000 Độ nhạy 70%, đặc hiệu 78,8%

– Có tinh thể urat đặc trưng trong dịch khớp, và / hoặc:

– Hạt tophi được chứng minh có chứa tinh thể urat bằng phương pháp hóa học hoặc kính hiển vi phân cực, và / hoặc:

– Có 6 trong số 12 biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm và X quang sau:

  1. Viêm tiến triển tối đa trong vòng một ngày.
  2. Có hơn một cơn viêm khớp cấp.
  3. Viêm khớp ở một khớp.
  4. Đỏ vùng khớp.
  5. Sưng, đau khớp bàn ngón chân
  6. Viêm khớp bàn ngón chân I ở một bên.
  7. Viêm khớp cổ chân một bên.
  8. Tôphi nhìn thấy được.
  9. Tăng acid uric máu (nam ≥ 420 µmol/l, nữ ≥ 360 µmol/l)
  10. Sưng đau khớp không đối xứng.
  11. Nang dưới vỏ xương, không có hình khuyết xương trên X quang
  12. Cấy vi khuẩn âm tính.

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Gout theo ACR/EULAR 2015

Các bước chẩn đoán Tiêu chuẩn Điểm
Bước 1: Tiêu chuẩn đầu vào ≥ 1 đợt sưng đau 1 khớp ngoại vi hay bao hoạt dịch (bao thanh dịch) Có/Không
Bước 2: Tiêu chuẩn vàng Phát hiện tinh thể urat trong 1 khớp có triệu chứng hay bao hoạt dịch (tức là, trong dịch khớp) hoặc hạt tophy Có/Không
Bước 3: Nếu không phát hiện được tinh thể urat
* Lâm sàng
1. Đặc điểm củaviêm một hay vài khớp + Khớp cổ chân hay giữa bàn chân (ngoại trừ khớp bàn ngón chân cái)+ Khớp bàn ngón chân cái 12
2. Tính chất đợt viêm cấp– Đỏ khớp 

– Không chịu được lực ép hoặc sờ vào khớp viêm

– Khó khăn khi đi lại hay vận động khớp

 + 1 tính chất 

+ 2 tính chất

+ 3 tính chất

 1 

2

3

3. Đặc điểm thời gian (có ≥ 2 đợt đau cấp, không sử dụng thuốc kháng viêm):– Thời gian đau tối đa < 24h 

– Khỏi triệu chứng đau ≤ 14 ngày

– Khỏi hoàn toàn giữa các đợt cấp

 1 đợt điển hình 

Nhiều đợt tái phát điển hình

 1 

2

4. Hạt tophi KhôngCó 04
* Cận lâm sàng
1. Xét nghiệm acid uric máu + < 240 mmol/l+ 240 – < 360 mmol/l 

+ 360 – < 480 mmol/l

+ 480 – < 600 mmol/l

+ ≥ 600 mmol/l

-40 

2

3

4

ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN

Tiếp tục với tài khoản của bạn

Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.

Gửi bình luận

×

ĐĂNG NHẬP

Quên mật khẩu?
BẠN CHƯA CÓ TÀI KHOẢN THÀNH VIÊN? ĐĂNG KÝ TẠI ĐÂY →
Exit mobile version
Trang Chủ