Bài giảng hướng dẫn điều trị xơ gan

XÉT NGHIỆM

Xét nghiệm đánh giá chức năng gan:

Công thức máu

Đông máu cơ bản

Sinh hóa: Ure, creatinin, glucose, protein, albumin, bilirubin, mỡ máu, AST, ALT, GGT, AFP, CRP…), nước tiểu (tổng phân tích nước tiểu, điện giải đồ niệu)

Siêu âm ổ bụng

Nội soi dạ dày.

Xét nghiệm thăm dò biến chứng:

Cổ trướng & nhiếm trùng dịch cổ trướng

Xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch

Hội chứng gan thận

Hôn mê gan

Hội chứng gan phổi

Bệnh cơ tim,

Ung thư gan

Xét nghiệm tìm nguyên nhân:

Không bắt buộc phải làm tất cả các xét nghiệm thăm dò , tuỳ từng trường hợp cụ thể.

Virus: HbsAg, antiHCV, HEV IgM nếu vàng da nhiều. Định lượng nồng độ virus nếu có.

Tự miễn: KTKN, AMA-M2, anti Sm, LKM1, LC1…

Rối loạn chuyển hóa: sắt (sắt, ferritin), đồng (ceruloplasmin, Cu niệu 24h và Cu máu, khám mắt, chụp MRI sọ não), alpha-1 antitrypsin.

Các nguyên nhân do mạch máu (hội chứng Budd- Chiari): siêu âm Doppler hệ mạch cửa và hệ mạch trên gan, chụp MsCT hệ mạch cửa và hệ mạch trên gan.

ĐIỀU TRỊ

Mục tiêu:

Điều trị nguyên nhân

Phòng ngừa các yếu tố thúc đẩy nặng thêm bệnh gan.

Điều trị và phòng ngừa các biến chứng.