Bệnh Sởi

Bệnh có thể diễn biến nặng khi có các biến chứng nguy hiểm. Đây là một trong những căn nguyên gây tỷ lệ tử vong cao ở các nước đang phát triển.

Chẩn đoán

Chẩn đoán xác định dựa vào các yếu tố sau:

*.Lâm sàng:

Sốt nhẹ tới sốt cao.

Viêm long đường hô hấp: là triệu chứng hầu như không bao giờ thiếu: hắt hơi, sổ mũi, ho, chảy nước mắt, viêm kết mạc mắt, dử mắt, phù nhẹ mi mắt.

Hạt Koplik ở niêm mạc má: chỉ có ở giai đoạn viêm long, mất nhanh trong 12-18 giờ sau khi xuất hiện.

Ban hồng: nhẵn, ấn vào biến mất, mọc theo thứ tự:  sau tai, lan dần lên hai bên má, cổ, ngực, chi trên, sau lưng, chi dưới. lúc này các triệu chứng toàn thân giảm dần sau đó ban bay lần lượt như khi mọc và  để lại vết thâm trên da xen kẽ vùng da lành.

Tiêu chảy: do viêm long, phát ban đường ruột gây ra.

*.Dịch tễ:

Có tiếp xúc với trẻ mắc sởi hoặc sống trong vùng có nhiều trẻ mắc.

Chưa được tiêm phòng

*.Xét nghiệm:

Tìm kháng thể IgM đặc hiệu dương tính từ ngày thứ 4 kể từ khi phát ban.

Phân lập vi rút, tìm gen (PCR) từ máu, màng kết mạc mắt, mũi, họng.

Chẩn đoán phân biệt

Cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh có phát ban dạng sởi:

Rubella: Phát ban không có trình tự, ít khi có viêm long, thường có hạch cổ.

Nhiễm enterovirus: Phát ban không có trình tự, thường nốt phỏng, hay kèm rối loạn tiêu hoá.

Bệnh Kawasaki: Sốt cao khó hạ, môi lưỡi đỏ, hạch cổ, phát ban không theo thứ tự.

Phát ban do các vi rút khác.

Ban dị ứng: Kèm theo ngứa, tăng bạch cầu ái toan.