Ca lâm sàng điện tâm đồ 12

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

bệnh nhân nam 64 tuổi

Triệu chứng

đau ngực dữ dội

Bệnh sử

bệnh nhân có đau ngực 3 tháng trước nhưng dùng thuốc kháng acid dạ dày thấy đỡ. Tuy nhiên, sáng nay đang ngủ ông bật dậy vì đau ngực dữ dội kèm khó thở

Tiền sử

THA 10 năm

Hút thuốc 30 bao/năm trong 40 năm

Khám

mạch: 90 bpm, đều  HA: 156/104.

JVP: không nổi

Tim phổi bình thường Không phù ngoại vi

XÉT NGHIỆM

CTM: Hb 15.5, B.CẦU 6.9, T.cầu 198.

U&E: Na 139, K 5.1, urea 4.4, creatinine 96.

Chức năng tuyến giáp bình thường

Troponin I: bình thường (thời điểm 12h).

XQ ngực bóng tim không to, phổi sung huyết nhẹ Siêu âm tim: van tim bình thường, phì đại thất trái nhẹ. Chức năng thất trái giảm nhẹ (EF 46%)

CÂU HỎI

1.ECG có hình ảnh gì?

2.Cơ chế?

3.điều trị?

PHÂN TÍCH ECG