Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”
Andrew R. Houghton, David Gray
TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
Bệnh nhân nam 63 tuổi
Triệu chứng
Đau ngực nhiều 6 tháng nay.
Bệnh sử
Test gắng sức dương tính, thiếu máu cục bộ vùng trước bên. Đã được chụp mạch vành cấp cứu. ECG này ghi lại trong khi chụp mạch vành, chụp thấy hẹp động mạch vành trái nặng. sau khi tiêm thuốc cản quang vào động mạch vành trái, bệnh nhân kêu đau ngực sau đó không đáp ứng
Tiền sử
Đau thắt ngực
Tiểu đường type 2
THA
Khám
bệnh nhân nằm ngửa trong phòng can thiệp, được chụp mạch vành. Xuất hiện tím tái và da ẩm ướt
HA: 158/88, nhanh chóng tụt trong khi làm ECG này.
Sau đó bệnh nhân không đáp ứng.
XÉT NGHIỆM
CTM: Hb 14.1, B.CẦU 7.6, T.cầu 304. U&E: Na 139, K 4.4, urea 6.5, creatinine 84.Glucose: 8.3
CÂU HỎI
1.ECG có hình ảnh gì?
2.Cần làm gì ngay lập tức?
3.Điều trị sau đó?
PHÂN TÍCH ECG
| Tần số | 52 l/p (khi nhịp xoang), sau đó thì không tính được |
| Nhịp | Nhịp xoang với ngoại tâm thu thất, sau đó là nhịp nhanh thất rồi nhanh chóng chuyển thành rung thất |
| Trục QRS | Lệch trái |
| Sóng P | Xuất hiện khi nhịp xoang, mất khi nhanh thất và rung thất |
| Khoảng PR | Bình thường khi nhịp xoang (160 ms) |
| Thời gian QRS | Bình thường khi nhịp xoang (110 ms) |
| Sóng T | Bình thường khi nhịp xoang |
| QTc | Bình thường khi nhịp xoang (392 ms) |
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ