Ca lâm sàng điện tâm đồ 14

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

bệnh nhân nam 66 tuổi.

Triệu chứng

cảm thấy hụt nhịp

Bệnh sử

Sau khi nghỉ hưu và sống an nhàn. Bệnh nhân phát hiện có gì đó không ổn khi đang ngồi đọc báo.

Ông nhận ra cứ mỗi 1s, tim ông dưỡng như mất 1 nhịp. Mặc dù rất thích đi bộ và cầu lông nhưng ông lo đây là dấu hiệu của bệnh tim, mẹ ông mới chết vì 1 cơn đau tim nặng. ông nói những vấn đề này với bác sĩ của mình.

Tiền sử

bình thường

Khám

Mạch: 57 bpm, không đều (có lúc mất mạch). HA: 144/94.

JVP: không nổi

Tim phổi bình thường

Không phù ngoại vi.

XÉT NGHIỆM

CTM: Hb 14.3, B.CẦU 7.5, tiểu cầu 278.

U&E: Na 139, K 5.0, urea 5.1, creatinine 96.

Xquang ngực: bóng tim bình thường, phổi bình thường

Siêu âm tim: bình thường.

CÂU HỎI

1.ECG có hình ảnh gì?

2.Cơ chế?

3.Nguyên nhân?

4.Điều trị?