Ca lâm sàng điện tâm đồ 61

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

TRƯỜNG HỢP

Bệnh nhân nữ 63 tuổi

Triệu chứng

Ngất

Bệnh sử

Bệnh nhân nhập viện vì mệt mỏi và yếu cơ sau vài tuần bị tiêu chảy và nôn ói. Bà ấy ngất ngay khi nhập viện và làm ngày ECG.

Tiền sử

Xơ gan do rượu

Khám

Lâm sàng xơ gan do rượu, có dich cổ trường.

Mạch: quá nhanh không đếm được.

Huyết áp: 96/54. JVP: tăng 6 cm.

Nghe tim: tiếng ngựa phi.

Nghe phổi: tràn dịch màng phổi 2 bên

Phù ngoại vi.

XÉT NGHIỆM

CTM: Hb 10.8, B.CẦU 18.1, T.cầu 124.

U&E: Na 127, K 2.3, urea 4.9, creatinine 85.

Magie 0.61 mmol/L (bt 0.7–1.0mmol/L).

XQ ngực: tràn dịch màng phổi 2 bên mức độ ít.

CÂU HỎI

1.Nhịp gì thấy trên ECG?

2.Nguyên nhân?

3.Điều trị?