Chẩn đoán và điều trị Lao xương khớp

Nguồn: “ Phác đồ điều trị 2020”- Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

ĐẠI CƯƠNG:

Lao xương khớp là tình trạng viêm xương mạn tính do vi trùng lao Mycobacterium Tuberculosis gây nên.

Lao xương thường gặp nhất là lao cột sống và lao khớp thường gặp là lao khớp hang, lao khớp gối, lao khớp cổ chân…

LAO CỘT SỐNG

ĐẠI CƯƠNG:

Định nghĩa: Lao cột sống là sự viêm mạn tính đốt xương sống do vi trùng lao gây nên, đây là bệnh lý lao chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại lao xương.

Giới và tuổi:

Ở trẻ con, Số trẻ  nữ khoảng 2/3 số trẻ nam

Ở người lớn, số bệnh nhân nam và nữ tương tự, thường ở độ tuổi ba mươi.

Càng nhiều tuổi thì lao cột sống ít gặp.

Vị trí và số đốt sống bị lao:

Các đốt sống bị lao nhiều nhất là đốt thắt lưng, từ TL1 đến TL5.

Các đốt sống bị lao nhiều thứ nhì là đốt lưng từ N7 đến N12

Các đốt sống khác có tần suất bị lao ít hơn

CHẨN ĐOÁN:

LÂM SÀNG: 

Bệnh nhân sẽ có triệu chứng như đau, áp xe lạnh, méo lệch cột sống, lổ dò và liệt tủy. Lao cột sống được chia làm 2 giai đoạn

Giai đoạn khởi đầu:

Đau vùng lưng nơi cột sống bị tổn thương

Hạn chế vận động

Giai đoạn bệnh tiến triển:

Cột sống gập góc (ghù nhọn), méo lệch

Áp Xe lạnh.