Chấn thương tụy

Tỷ lệ:

C.Got (1974): trên  857  cas  chấn  thương  bụng,  tổn  thương  tụy  đứng thứ

7 (4,43%).

Thomason và cộng sự: gặp 1- 5% trong chấn thương bụng kín

Viện  quân Y 103  và 108:  chấn  thương  tụy gặp  4,7%  trong  chấn  thương bụng kín chiếm 9,3% trong tổn thương tạng đặc.

PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG:

Vị trí: có thể gặp ở đầu, cổ, thân hoặc đuôi tụy: thường bị ở phần cổ thân và đuôi tụy vì nằm trên cột sống.

Theo mức độ tổn thương: Herve (1905) chia ra:

Chạm thương: tụ máu trong bao (chấn thương đơn giản)

Vỡ 1 phần tụy (dập nát nhu mô)

Tổn thương Wirsung: thường ít bị, theo Mocquot và Constantini thì  ống Wirsung  đặc  biệt  bền. Tổn  thương  ống  Wirsung  có  thể  là  một  phần  hay toàn bộ.

Vỡ toàn phần đứt đôi

Theo tính chất:

Tổn thương đơn thuần

Tổn thương phối hợp: thường bị là tá tràng

CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG TỤY

Lâm sàng:

Nói chung chẩn đoán lâm sàng chấn thương tụy là rất khó và tụy nằm sâu phúc mạc nên các dấu hiệu biểu hiện lâm sàng không rõ.

Tuy không có giá  trị chẩn đoán quyết định nhưng các dấu hiệu lâm sàng cho hướng chẩn đoán để làm xét nghiệm hay mổ thăm dò:

Đau bụng

Co cứng thành bụng hay phản ứng thành bụng thường không rõ

Có dấu hiệu kích thích phúc mạc