Đặt nội khí quản ở bệnh nhân nặng: Ai cần đặt nội khí quản?

• Tác giả:GEORGIA J. OY 
• Chuyên ngành:HỒI SỨC CẤP CỨU
• Nhà xuất bản:THS. BS PHẠM HOÀNG THIÊN ( DỊCH )
• Năm xuất bản:2020

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

Đặt nội khí quản là một thủ thuật xâm lấn.

Hiểu được các tình huống lâm sàng yêu cầu quản lýđường thở nâng cao là điều cần thiết để điều trị bệnh nhân nặng.

Các chỉ định thông thường của đặt nội khí quản là:

Thông khí thất bại.

Cung cấp oxy thất bại.

Bảo vệ đường thở.

Diễn biến lâm sàng đã được dự kiến.

Tắc nghẽn đường thở.

Giảm oxy máu và tăng CO2 máu đều có thể dẫn đến ngừng hô hấp và trụy tim mạch.

THÔNG KHÍ THẤT BẠI: SUY HÔ HẤP TĂNG CO2 MÁU

Không giống như sự oxy hóa là một quá trình thụ động, thông khí là một quá trình chủ động.

Các bệnh tắc nghẽn như hen và COPD có thể dẫn đến ứ CO2 [1, 6, 7, 11].

Những bệnh nhân này cũng bị co thắt phế quản và viêm đường thở.

Các nguyên nhân khác của tăng CO2 máu bao gồm những nguyên nhân sau [9, 10]:

Chuyển hóa (mất nước, suy dinh dưỡng).

Yếu cơ (do bệnh thần kinh cơ hoặc tổn thương tủy sống).

Giảm thở do thuốc [6, 9, 11].

Alcohols, barbiturates, opiates, benzodiazepines, thuốc chống trầm cảm, an thần gây ngủ, chất kích thích.