Đại cương
Nguyên nhân
Đa số là vô căn: chiếm 90%, đến 25% có tính gia đình (di truyền trội, NST thường)
Những bất thường thần kinh trung ương: hiếm gặp, bao gồm:
+ Hamartomas vùng dưới đồi
+ Khối u: u tế bào hình sao,u thần kinh đệm, u tế bào mầm tiết HCG
+ Tổn thương thần kinh mắc phải do viêm nhiễm, phẩu thuật, chấn thương, xạ trị hoặc áp xe.
+ Bất thường bẩm sinh: não úng thủy, nang màng nhện, nang trên hố yên
Chẩn đoán
Tiếp cận chẩn đoán:
- Hỏi bệnh
Thời gian xuất hiện các biểu hiện của dậy thì: tinh hoàn to, lông mu, vú to, kinh nguyệt.
Chiều cao, cân nặng
Tốc độ tăng trưởng chiều cao, cân nặng.
Tiền sử:
+ Có chấn thương đầu, có bệnh lý cần điều trị hóa trị hoặc xạ trị
+ Tình trạng dậy thì của cha mẹ
- Khám lâm sàng tìm các dấu hiệu dậy thì sớm
Trẻ gái:
+ Kích thước tuyến vú, phát hiện lông mu, mụn trứng cá
+ Đo chiều cao so, sánh với tuổi
Đánh giá sựtăng kích thước tuyến vú và lông mu theo bảng Tanner:
Trẻ gái: Sựphát triển của vú
| Giai đoạn 1 | Trước trưởng thành. Chỉ thấy núm vú. |
| Giai đoạn 2 | Giai đoạn vú phát triển. Độ cao của vú và núm vú như một cái đồi nhỏ. Gia tăng đường kính quầng vú. |
| Giai đoạn 3 | Vú lớn hơn, tăng độ cao của vú và quầng vú, không có sựngăn cách của đường viền. |
| Giai đoạn 4 | Sựnhô ra của quầng vú và núm vú. |
| Giai đoạn 5 | Giai đoạn trưởng thành, chỉ núm vú nhô ra do sựrút dần của quầng vú. |
Trẻ gái: Lông mu
Vui lòng đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Tài khoản thành viên cho phép tiếp cận đầy đủ mọi nội dung sẵn có trên website yhoclamsang.net, "Uptodate phiên bản tiếng Việt" cập nhật 24/7, sẵn sàng mọi lúc, mọi nơi.
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ