Điều trị sót nhau/sót thai

ĐỊNH NGHĨA

Sót nhau/sót thai là tình trạng còn sót lại mô nhau hoặc thai trong tử cung sau thủ thuật.

CHẨN ĐOÁN

Lâm sàng

Hỏi bệnh

Thời điểm hút thai lần trước.

Nơi hút thai lần trước (tại viện hay ngoại viện).

Tuổi thai lần hút trước.

Khám bệnh

Tổng trạng: Đánh giá tình trạng nhiễm trùng (sốt, đau bụng, dịch âm đạo hôi, môi khô, lưỡi bẩn…).

Xác định tư thế và kích thước tử cung.

Xác định độ đau tử cung.

Đánh giá độ mở CTC.

Đánh giá mức độ ra huyết âm đạo.

Cận lâm sàng

Siêu âm

Xác định tình trạng sót nhau, sót thai.

Đánh giá mức độ sót nhau.

Xét nghiệm

CTM, CRP, β hCG (tùy trường hợp).

ĐIỀU TRỊ

Nội khoa

Chỉ định

Ứ dịch lòng tử cung.

Nghi sót nhau kích thước nhỏ (dưới 3x3cm).

Điều trị

Oxytocin 5 đơn vị 1-2 ống tiêm bắp x 3 ngày.

Hoặc Misoprostol 200mcg ngậm dưới lưỡi 2 viên x 2 lần/ngày x 2-3 ngày.

Kháng sinh ngừa nhiễm trùng.

Ngoại khoa

Chỉ định