Điều trị đau ở trẻ em

Điều trị đau và làm giảm cơn đau là một trong những quyền cơ bản của con người.

Đánh giá đau và điều trị đau ở trẻ em chưa được thực hành đúng trong lâm sàng.

Đau có nhiều tác hại trên cả sinh lý và tâm lý.

Sử dụng phương pháp đa mô thức trong điều trị đau.

Công cụ đánh giá đau:

Tự mô tả cảm giác đau bằng lời nói và hình ảnh khuôn mặt (OUCHER pain scale): ứng dụng cho trẻ lớn hơn 3 tuổi.

Ở trẻ nhỏ hơn 3 tuổi, đánh giá đau bằng cách đo lường các đáp ứng sinh lý, như: nhịp tim, huyết áp, hormon phản ứng viêm…

Gây tê trục thần kinh trung ương:

Tất cả các hình thức gây tê đều thực hiện được ở trẻ em.

Tuy nhiên, tùy loại phẫu và mức độ nguy để chọn lựa phương pháp hiệu quả.

Gây tê tủy sống:

Ít thực hiện ở trẻ em

Gây tê ở mức L4 – L5 để tránh tổn thương tủy

Thuốc sử dụng: các thuốc gây tê tủy sống như: Ropivacine, Levobupivacaine, Bupivaciane

Liều dùng 1 mg/kg

Có thể kết hợp với các thuốc khác như Morphine, Fentanyl, Clonidin…

Gây tê ngoài màng cứng:

Khó thực hiện, đặc biệt đoạn ngực, bác sỹ thực hiện phải có kinh nghiệm

Có tác dụng giảm đau tốt trong mổ và sau mổ

Truyền liên tục

 Vận tốc truyền 0.2 -0.3 ml/ kg/ giờ