Điều trị ngoại khoa nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương

ÁP XE NÃO

ĐẠI CƯƠNG

Định nghĩa: Áp xe não là một hiện tượng viêm và nung mủ khu trú nằm trong tổ chức nhu mô não.

Tần xuất: 1500 – 2000 ca/ năm tại Mỹ. Tỉ lệ áp xe não sẽ cao hơn ở các quốc gia chậm phát triển

Nguyên nhân và sinh bệnh học: Vi trùng xâm nhập hệ thần kinh trung ương

Trực tiếp: 

Do phẫu thuật thần kinh

Các phẫu thuật tai mũi họng

Chấn thương sọ não

Từ các ổ viêm xoang, viêm tai giữa, viêm tai xương chủm

Gián tiếp: 

Qua đường máu: du khuẩn huyết do tim bẩm sinh tím, nhiễm trùng huyết

Qua đường viêm màng não do vi trùng → tăng TNFalpha ( Tumor Necrosis factor alpha) → phá vỡ hàng rào máu não → áp xe não.

CHẨN ĐOÁN:

Bệnh sử và triệu chứng lâm sàng

Đau đầu dữ dội

Sốt

Ói

Cơn co giật

Thay đổi về tâm thần

Hôn mê

Dấu thần kinh khu trú

Phù gai