Hội Chứng Thận Hư Nguyên Phát Ở Người Trưởng Thành

Định nghĩa:

Hội chứng thận hư là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa, xuất hiện khi có tổn thương ở cầu thận do nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau gây nên, đặc trưng bởi phù, protein niệu cao, protein máu giảm, rối loạn lipid máu và có thể đái ra mỡ.

Chẩn đoán

Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư:

Phù

Protein niệu > 3,5 g/24 giờ

Protein máu giảm dưới 60 g/lít, albumin máu giảm dưới 30 g/lít

Tăng cholesterol máu ≥ 6,5 mmol/lít

Có hạt mỡ lưỡng chiết, trụ mỡ trong nước tiểu

Trong đó tiêu chuẩn 2 và 3 là bắt buộc, các tiêu chuẩn khác có thể không đầy đủ.

Chẩn đoán thể lâm sàng 

Hội chứng thận hư thể đơn thuần: có đầy đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư, không có tăng huyết áp, đái máu hoặc suy thận kèm theo.

Hội chứng thận hư thể không đơn thuần: ngoài các tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư, c n phối hợp với tăng huyết áp, đái máu đại thể hoặc vi thể, hoặc suy thận kèm theo.

Chẩn đoăn nguyên nhân 

* Nguyên nhân gây hội chứng thận hư nguyên phát:

Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu

Viêm cầu thận màng, là nguyên nhân gây hội chứng thận hư thường gặp ở người trưởng thành tại các nước đang phát triển

Xơ hóa cầu thận ổ- cục bộ

Viêm cầu thận màng tăng sinh

Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch

Viêm cầu thận tăng sinh ngoại mạch

*Nguyên nhân gây hội chứng thận hư thứ phát: