Khâu Rách Cổ Tử Cung

Đại cương

Rách cổ tử cung  (CTC) là thương tổn thường gặp có hoặc không kèm theo rách âm đạo và tầng sinh môn. Tùy theo tổn thương để phân loại độ rách. Rách CTC dưới chỗ bám của thành âm đạo, tổn thương nhẹ, chảy máu ít nhiều tùy theo vị trí rách.

Rách CTC trên chỗ bám của thành âm đạo, tổn thương nhẹ, chảy máu ít, nhiều tùy theo vị trí rách.

Rách CTC thường gây chảy máu nhiều nhưng không được phát hiện và xử trí kịp thời có thể gây choáng và gây tử vong.

Nguyên nhân

CTC xơ cứng do có sẹo, do rách cũ, mổ cắt cụt CTC, viêm nhiễm CTC đã đốt điện nhiều lần.

CTC phù nề do chuyển dạ lâu, thăm khám nhiều lần.

Rặn quá sớm khi CTC chưa mở hết, đầu chưa lọt.

Sau khi làm thủ thuật fooc xép, giác hút…

Triệu chứng, chẩn đoán

Chảy máu ít hay nhiều tùy theo thương tổn rách.

Tử cung vẫn co tốt.

Cần dùng 2 van âm đạo bộc lộ rõ âm đạo, CTC. Dùng 2 kẹp hình tim cặp từng phần CTC để phát hiện tổn thương giữa 2 cặp, đánh giá tất cả các vết rách để xử trí kịp thời có hiệu quả.

Chỉ định

Chỉ định khâu phục hồi cổ tử cung phải được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán có tổn thương cổ tử cung để tránh mất máu cho sản phụ.

Chuẩn bị

Người  thực hiện

Một Bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm, 1 Bác sĩ sản khoa hoặc 1 nữ hộ sinh có kinh nghiệm phụ.

Phương tiện

2 van âm đạo

2 panh hình tim cặp CTC

1 panh sát trùng

1 kéo thẳng đầu tù, sắc

1 panh cặp kim

1 panh đỡ kim

1 cốc đựng dung dịch sát trùng

1 đến hai sợi chỉ vicryl số 1