Khâu Vòng Cổ Tử Cung

Đại cương

Là thủ thuật khâu một đường vòng tròn quanh cổ tử cung để thu hẹp lỗ trong cổ tử cung.

Chỉ định

Sẩy thai liên tiếp do hở eo tử cung.

Trong các trường hợp tiền sử sẩy thai từ hai lần trở lên mà nguyên nhân không rõ.

Trong các trường hợp đặc biệt như song thai mà siêu âm đo chiều dài cổ tử cung dưới 25mm

Chống chỉ định

Tuổi thai trên 14 tuần.

Viêm nhiễm âm đạo, cổ tử cung.

Thai chết.

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Phụ sản đã được đào tạo và kíp trợ thủ. -Rửa tay, mặc áo, đội mũ, đeo khẩu trang, đi găng tay vô khuẩn.

Phương tiện, dụng cụ.

Dung dịch betadine.

Chỉ perlon.

Van âm đạo.

Người bệnh

Nằm tư thế phụ khoa.

Giải thích mục đích khâu, tai biến có thể xảy ra sau khi khâu.

Các bước tiến hành

Thì 1: bộc lộ cổ tử cung.

Sát trùng, kẹp kéo cổ tử cung ra ngoài.

Thì 2: khâu vòng.

Dùng chỉ perlon bền chọc kim vào vị trí 11 giờ 30, ra ở vị trí 9 giờ 30, rồi tiếp tục chọc vào ở vị trí 8 giờ 30 xuống 7 giờ 30, tiếp tục chọc vào ở vị trí 5 giờ 30 lên 3 giờ 30 và mũi chọc cuối cùng vào vị trí 2 giờ 30 lên 12 giờ 30.

Buộc chỉ ở vị trí 12 giờ.

Cắt đầu chỉ xa nút buộc khoảng 1cm.

Thì 3: kiểm tra nút chỉ.

Sát trùng âm đạo và cổ tử cung.

Khi thắt, hai mũi chỉ sẽ kéo hẹp lỗ cổ tử cung chít lại theo hai chiều đứng và ngang.

Cắt hai đầu chỉ dài khoảng 1- 1.5cm.