Nội Xoay Thai

Đại cương

Xoay thai ngoài thường tiến hành khi thai gần đủ tháng, mục đích là biến ngôi vai, ngôi mông thành ngôi thuận. Tuy nhiên phương pháp này thường nguy hiểm vì có thể gây vỡ tử cung, rau bong non, sang chấn cho thai…

Nội xoay thai có nghĩa là xoay thai trong buồng tử cung, tiến hành khi đẻ và thường làm khi đẻ thai thứ hai của cuộc chuyển dạ sinh song thai. Mục đích của xoay thai trong là chuyển ngôi vai thành ngôi mông.

Chỉ định

Chỉ định

Đẻ thai cuối – ngôi vai trong đỡ đẻ đa thai (thường là thai thứ hai trong đẻ song thai).

Đẻ một thai nhưng thai nhỏ, ngôi vai, tiên lượng thai khó có khả năng sống được.

Điều kiện

Cổ tử cung mở hết.

Còn ối.

Không có bất tương xứng đầu – chậu.

Thai không suy.

Chống chỉ định

Con so.

Không đủ điều kiện xoay thai.

Tử cung có sẹo mổ cũ.

Hết ối

Nơi không có phòng mổ, thiếu các phương tiện theo dõi, hồi sức cho sản phụ và trẻ sơ sinh.

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sỹ sản khoa có kinh nghiệm.

Rửa tay, mặc áo, đi găng

Phương tiện

Găng vô khuẩn ít

Thuốc giảm co, giãn cơ, giảm đau, an thần: Papaverin 40mg, Dolosal

100mg…

Dịch truyền, các phương tiện để hồi sức mẹ và hồi sức thai nhi.