Ối Vỡ Non

Định nghĩa

Chẩn đoán

Lâm sàng

Ra nước rỉ rả hay đột ngột trong âm đạo.

Tính chất dịch: đục, lợn cợn, trong, vàng, hay xanh sậm.

Đóng băng vệ sinh thấy ướt nước ối.

Đặt mỏ vịt: thấy nước ối chảy ra từ cổ TC, có thể thấy phần thai (tóc, chi…).

Khám (hạn chế): có thể sờ thấy phần thai, tóc, dịch ối chảy ra âm đạo.

Trường hợp nhiễm trùng ối nặng có thể thấy: sốt cao, chạm TC đau, dịch ối chuyển màu xanh đen và hôi. Tiên lượng xấu cho mẹ và bé.

Cận lâm sàng

Nitrazine test: chỉ thị màu chuyển xanh.

Siêu âm: không có giá trị chẩn đoán nhưng có thể ghi nhận lượng nước ối giảm hoặc bình thường.

Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm trùng ối

TPTTBM: đánh giá sự gia tăng của tổng số BC và tỉ lệ BCĐNTT mỗi 6 giờ sau khi ối vỡ. Khi BC > 12.000/mm³, BCĐNTT: > 85%.

CRP: > 20mg/L.

Cấy dịch ối: ít làm, kết quả chậm, thường làm cấy dịch lòng TC sau sinh khi tình trạng nhiễm trùng sau sinh không được khắc phục sau điều trị kháng sinh liều cao.

Chẩn đoán nhiễm trùng ối

Mạch mẹ > 100 l/p.

Mạch con > 160 l/p.

TC mềm đau.

Sản dịch hôi.

Bạch cầu > 15 000 .

Xử trí

Tùy thuộc