Phẫu Thuật Bóc Khối Lạc Nội Mạc Tử Cung Ở Tầng Sinh Môn, Thành Bụng

Đại cương

Lạc nội mạc tử cung(LNMTC) tại tầng sinh môn (TSM) hoặc thành bụng là do những tế bào nội mạc tử cung dừng lại tại TSM khi đẻ có cắt TSM hoặc mổ lấy thai mà dừng lại ở thành bụng, phát triển dần và to lên, gây các triệu chứng đau theo chu kỳ kinh.

Chỉ định

Khi khối LNMTC gây đau, khó chịu ảnh hưởng đến sinh hoạt bình thường hay tình dục

Chống chỉ định

Khi khối LNMTC còn quá nhỏ

Khi đang mắc các bệnh nhiễm khuẩn hoặc các bệnh về máu

Khi đang có thai

Chuẩn bị

Người thực hiện

Phụ sản hoặc ngoại

Phương tiện

Bộ tiểu hoặc trung phẫu (những khối LNMTC to và nằm sâu trong tổ chức)

Người bệnh

Khám toàn thân và chuyên khoa để đánh giá tổng thể sức khỏe và phát hiện những chóng chỉ đinh.

Được tư vấn kỹ về bệnh và kỹ thuật cũng như những tai biến có thể xảy ra.

Vệ sinh tại chỗ

Nên mổ sau sạch kinh khoảng 1 tuần.

Hồ sơ bệnh án

Được chuẩn bị theo qui định

Các bước tiến hành

Bóc lnmtc tại thành bụng

Gây tê hoặc tiền mê

Sát khuẩn vùng phẫu thuật.

Trải khăn vô khuẩn

Rạch da theo đường ngang để hạn chế sẹo xấu. Rạch chiều rộng vừa đủ để bóc nang

Dùng kéo phẫu thuật bóc tách vỏ nang xuống tận đáy (cố gắng không làm vỡ nang)

Dùng kìm chắc kẹp cuống nang ở phần đáy, tránh chảy máu

Dùng chỉ Vicryl số 2 hoặc 3 khâu cầm máu kỹ cuống khối LNMTC và ở thành của nang, sau đó khâu đáy và tổ chức dưới da một hoặc hai lớp tùy thuộc tổn thương. Lấy hết đáy tránh máu đọng hoặc chảy máu dưới đáy vết mổ

Đóng da bằng khâu da mũi liền hoặc khâu da mũi rời theo thông thường bằng chỉ tự tiêu hoặc chỉ không tiêu