Phục Hồi Chức Năng Trẻ Bại Não

Đại cương

Định nghĩa

Bại não là tổn thương não không tiến triển gây nên bởi các yếu tố nguy cơ xảy ra ở giai đoạn trước sinh, trong khi sinh và sau sinh đến 5 tuổi.

Bại não biểu hiện chủ yếu bằng các rối loạn về vận động, và có thể các rối loạn đi kèm khác về trí tuệ, giác quan và hành vi.

Dịch tễ

Tại các nước phát triển tỷ lệ mắc bại não dao động từ 1,8 đến 2,3%o tổng trẻ sơ sinh sống. Tại Việt nam: tỷ lệ mắc bại não chiếm 1,8 %o, chiếm 31,7% tổng số trẻ tàn tật.

Giới tính: bại não gặp ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái, tỷ lệ trai/gái = 1,35/1

Chẩn đoán

Tiêu chuẩn chẩn đoán bại não theo thể lâm sàng

1. Thể co cứng

*. Rối loạn về chức năng vận động do tổn thương hệ thần kinh trung ương:

Tăng trương lực cơ ở các chi bị tổn thương.

Giảm khả năng vận động riêng biệt tại từng khớp

Dấu hiệu tổn thương hệ tháp.

Tăng phản xạ gân xương ở các chi bị tổn thương.

Có các phản xạ nguyên thuỷ

Dinh dưỡng cơ: không có teo cơ, co rút tại các khớp

Cảm giác: có thể có rối loạn điều hoà cảm giác

TK sọ não: có thể bị liệt.

Các dấu hiệu khác: đa động gân gót, co rút tại các khớp, cong vẹo cột sống, động kinh

*.Chậm phát triển trí tuệ ở các mức khác nhau

Thể múa vờn

*.Rối loạn về chức năng vận động do tổn thương hệ thần kinh trung ương:

Trương lực cơ thay đổi lúc tăng lúc giảm ở tứ chi.

Giảm khả năng vận động thô.

Có các vận động không hữu ý