Trang chủNội khoaSÁCH DỊCH TIẾNG VIỆT

Sổ tay Phục hồi chức năng Lâm sàng Braddom, Ấn bản thứ hai (2026). Chương 13: Dụng cụ Chỉnh hình Cột sống

13
Chẩn đoán Hình ảnh Nhập môn, Ấn bản thứ 5. CHƯƠNG 12: NHẬN BIẾT BỤNG VÀ CHẬU HÔNG BÌNH THƯỜNG: X-QUANG THƯỜNG QUY
Chẩn đoán Hình ảnh Nhập môn, Ấn bản thứ 5. CHƯƠNG 15: NHẬN BIẾT KHÍ NGOÀI LÒNG RUỘT TRONG Ổ BỤNG
[Sách Dịch] Các Cấp cứu Nội tiết. Chương 10. Cơn tăng canxi máu cấp tính

Sổ tay Phục hồi chức năng Lâm sàng Braddom, Ấn bản thứ hai (2026)
Nhà xuất bản: ELSEVIER, 2026
Tác giả: David Cifu, Henry L. Lew – Dịch và chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng
(C) Bản dịch tiếng Việt bởi THƯ VIỆN Y HỌC MEDIPHARM

Chương 13: Dụng cụ Chỉnh hình Cột sống

Spinal orthoses
Levent Özçakar; Ayşe Merve Ata
Braddom’s Rehabilitation Care: A Clinical Handbook, 13, 119-128.e11

Hướng dẫn Nhanh: Dụng cụ Chỉnh hình Cột sống

Dụng cụ / Nẹp chỉnh hình Đặc điểm chính Chỉ định (✓) Chống chỉ định (✗) Lưu ý / Cảnh báo
Dụng cụ Chỉnh hình Halo – Hạn chế chuyển động tối đa trong tất cả các loại dụng cụ chỉnh hình cột sống cổ. – Gãy cột sống cổ không vững.
– Quản lý sau phẫu thuật cột sống cổ.		 – Gãy xương vững.
– Hộp sọ quá mềm.		 Cần chú ý đến lỏng ghim và nhiễm trùng tại vị trí ghim.
Nẹp cổ Philadelphia, Miami J, Aspen – Kiểm soát gập, duỗi, nghiêng bên ở mức trung bình.
– Kiểm soát xoay tối thiểu.		 – Bong gân, căng cơ cột sống cổ.
– Gãy xương vững.		 – Cột sống không vững.
– Hiệu quả kém ở vùng chẩm–C2 và C6–C7.		 —
Nẹp cổ Mềm – Nhắc nhở cảm thụ bản thể (proprioceptive cue). – Đau, căng cơ nhẹ vùng cổ. – Gãy xương, chấn thương nặng. Không cung cấp sự bất động thực sự.
Dụng cụ Bất động Ức–Chẩm–Hàm dưới (SOMI) – Kiểm soát gập, duỗi, nghiêng bên, xoay cột sống cổ.
– Đặc biệt kiểm soát gập ở mức C1–C3.		 – Bong gân, căng cơ cổ.
– Gãy xương vững.		 – Gãy xương không vững. —
Dụng cụ Chỉnh hình Milwaukee – Kiểm soát gập, duỗi, nghiêng bên cổ–ngực–thắt lưng.
– Kiểm soát xoay một phần cột sống ngực và thắt lưng.		 – Vẹo cột sống với đường cong ngực cao. – Chỉ có đường cong ngực thấp hoặc thắt lưng. —
Dụng cụ TLSO (Làm sẵn) – Kiểm soát gập, duỗi, nghiêng bên, xoay. – Gãy cột sống ngực giữa đến thấp hoặc thắt lưng. – Béo phì, ưỡn lưng quá mức.
– Cần tăng cường ổn định bên.		 —
Dụng cụ TLSO (Áo khoác Thân tùy chỉnh) – Kiểm soát toàn diện gập, duỗi, nghiêng bên, xoay.
– Thiết kế theo thân người bệnh.		 – Gãy cột sống ngực giữa đến thấp, thắt lưng.
– Quản lý sau phẫu thuật (trượt đốt sống, vẹo cột sống, thoát vị đĩa đệm, nhiễm trùng, hẹp ống sống).		 – Có ống dẫn lưu ngực, hậu môn nhân tạo, hoặc băng gạc lớn. —
Dụng cụ TLSO Ưỡn lưng Chữ thập (CASH) – Kiểm soát gập vùng ngực thấp và ngực–thắt lưng. – Gãy lún nhẹ ở ngực thấp, ngực–thắt lưng. – Gãy không vững, gãy vỡ. —
Dụng cụ TLSO Ưỡn lưng Jewett – Kiểm soát gập vùng ngực thấp và thắt lưng.
– Hỗ trợ bên tốt hơn so với CASH.		 – Gãy lún nhẹ vùng ngực thấp hoặc ngực–thắt lưng. – Gãy không vững, gãy vỡ. —
Dụng cụ Taylor / Knight–Taylor – Kiểm soát gập, duỗi, xoay trục tối thiểu. – Hỗ trợ sau phẫu thuật cho gãy xương do chấn thương, trượt đốt sống, vẹo cột sống, hẹp ống sống, thoát vị đĩa đệm, nhiễm trùng đĩa đệm. – Gãy xương không vững. —
Dụng cụ Lưng ghế Thắt lưng–Cùng – Giới hạn gập, duỗi, nghiêng bên. – Các bệnh lý thắt lưng thấp. – Các bệnh lý thắt lưng trên hoặc ngực. —
Dụng cụ Cùng–Chậu hoặc Dụng cụ Cùng – Hạn chế gập–duỗi xương chậu. – Gãy chậu, gãy hoặc căng khớp mu. – Gãy không vững, tổn thương vùng thắt lưng. —
Áo nịt Thắt lưng–Cùng – Hạn chế gập, duỗi. – Đau thắt lưng. – Gãy không vững hoặc bệnh lý vùng thắt lưng trên. —

🩺 Ghi chú tổng quát

  • Các dụng cụ chỉnh hình cột sống cổ, ngực và thắt lưng–cùng là phần quan trọng trong phục hồi chức năng thần kinh, cơ xương khớp và bệnh lý cột sống bẩm sinh.

  • Thuật ngữ, chế tạo và kê đơn các dụng cụ chỉnh hình này được trình bày chi tiết trong chương về chỉnh hình cột sống.

LỊCH SỬ QUẢN LÝ BẰNG DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH CỘT SỐNG (HÌNH e13.1)

Mục đích chính của dụng cụ chỉnh hình (tiếng Hy Lạp có nghĩa là “làm thẳng”) là hỗ trợ một nhóm cơ bị yếu hoặc làm thẳng một bộ phận cơ thể bị biến dạng. Giống như các dụng cụ chỉnh hình khác, dụng cụ chỉnh hình cột sống được sử dụng để bảo vệ hoặc điều chỉnh vị trí của cột sống.

Hình e13.1: Lịch sử Quản lý bằng Dụng cụ Chỉnh hình Cột sống. Bằng chứng đầu tiên về việc sử dụng dụng cụ chỉnh hình cột sống có thể được truy nguyên từ Galen (khoảng 131-201 sau Công nguyên). Các thiết bị chỉnh hình sơ khai được làm từ các vật dụng có sẵn trong thời kỳ này. Những vật dụng này bao gồm da, xương cá voi và vỏ cây. Từ orthosis là tiếng Hy Lạp và có nghĩa là “làm cho thẳng.” Các khu vực không ổn định, chẳng hạn như gãy xương, thường được giữ ở một vị trí đã được điều chỉnh bằng một dụng cụ chỉnh hình để chữa lành. Thiết bị kéo, 1889.

THUẬT NGỮ (BẢNG 13.2)

Bảng 13.2. Các Thuật ngữ Liên quan đến Dụng cụ Chỉnh hình (Orthoses)

Thuật ngữ Viết tắt Định nghĩa
Dụng cụ Chỉnh hình Cổ CO Thiết bị duy nhất được sử dụng để hỗ trợ hoặc căn chỉnh một bộ phận cơ thể bị yếu.
Dụng cụ Chỉnh hình Cổ – Ngực – Thắt lưng – Cùng CTLSO Hai hoặc nhiều thiết bị được sử dụng để hỗ trợ hoặc căn chỉnh các bộ phận cơ thể bị yếu.
Dụng cụ Chỉnh hình Cổ – Ngực CTO Dụng cụ hỗ trợ và ổn định vùng cổ và ngực.
Dụng cụ Chỉnh hình Thắt lưng – Cùng LSO Dụng cụ hỗ trợ và ổn định vùng thắt lưng và cùng.
Dụng cụ Chỉnh hình Ngực – Thắt lưng – Cùng TLSO Dụng cụ hỗ trợ và ổn định vùng ngực, thắt lưng và cùng.
Dụng cụ Chỉnh hình Cùng SO Dụng cụ hỗ trợ và ổn định vùng xương cùng.
Orthosis / Orthoses — Một (orthosis) hoặc nhiều (orthoses) thiết bị được sử dụng để hỗ trợ hoặc điều chỉnh một bộ phận cơ thể bị yếu.
Orthotics — Lĩnh vực nghiên cứu về dụng cụ chỉnh hình và việc quản lý chúng.
Orthotic — Tính từ mô tả một thiết bị chỉnh hình (ví dụ: “dụng cụ chỉnh hình đầu gối”); đôi khi bị dùng sai như danh từ.
Orthotist — Người được đào tạo chuyên về đo, chế tạo và lắp dụng cụ chỉnh hình.
Prefabricated Orthoses — Dụng cụ chỉnh hình có sẵn, sản xuất với nhiều kích cỡ, được lựa chọn phù hợp cho tình trạng bệnh nhân và thường chỉ cần điều chỉnh tối thiểu.
Custom Orthoses — Dụng cụ chỉnh hình chế tạo theo số đo cá nhân, giúp tạo sự thoải mái tối ưu và kiểm soát cao hơn, phù hợp với hình dạng hoặc biến dạng cơ thể cụ thể của bệnh nhân.

Ghi chú:

  • Dụng cụ chỉnh hình được đặt tên theo các vùng cơ thể mà chúng bao phủ và hỗ trợ:

    • CO: Cổ (Cervical Orthosis)

    • CTO: Cổ – Ngực (Cervico-Thoracic Orthosis)

    • CTLSO: Cổ – Ngực – Thắt lưng – Cùng (Cervico-Thoraco-Lumbo-Sacral Orthosis)

    • TLSO: Ngực – Thắt lưng – Cùng (Thoraco-Lumbo-Sacral Orthosis)

    • LSO: Thắt lưng – Cùng (Lumbo-Sacral Orthosis)

    • SO: Cùng (Sacral Orthosis)

DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH LÀM SẴN HOẶC TÙY CHỈNH

Dụng cụ chỉnh hình làm sẵn có nhiều kích cỡ khác nhau có thể được lấy trong thời gian ngắn và phù hợp với các cá nhân. Dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh được sản xuất để thích ứng với hình dạng cơ thể hoặc các biến dạng của cá nhân, mang lại sự vừa vặn thoải mái hơn với mức độ kiểm soát cao hơn.

KÊ ĐƠN DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH

Đơn thuốc nên bao gồm các thành phần sau: thông tin nhận dạng bệnh nhân, ngày tháng, ngày cần có dụng cụ chỉnh hình, chẩn đoán, mục tiêu chức năng, mô tả dụng cụ chỉnh hình và các biện pháp phòng ngừa. Các lý do cũng cần được xác định, chẳng hạn như để điều chỉnh sự thẳng hàng, giảm đau hoặc cải thiện chức năng. Nên tránh tên thương hiệu. Các từ viết tắt đã được thiết lập là chấp nhận được (ví dụ: TLSO). Việc sử dụng hoặc không sử dụng các dụng cụ chỉnh hình trong quá khứ cần được ghi nhận. Kiến thức về tình trạng y tế của bệnh nhân (ví dụ: tiến triển hoặc dự kiến sẽ cải thiện) là rất cần thiết.

GIẢI PHẪU CỘT SỐNG

Cột sống bao gồm 33 đốt sống bao gồm 7 đốt sống cổ, 12 đốt sống ngực, 5 đốt sống thắt lưng, 5 đốt sống cùng và 5 đốt sống cụt. Cột sống chịu trọng lượng của cơ thể, cho phép chuyển động giữa các bộ phận cơ thể và bảo vệ tủy sống khỏi bị thương. Hướng của các khớp diện giới hạn chuyển động của cột sống. Trong khi các mỏm khớp cổ hướng lên trên và ra sau, và hướng xuống dưới và ra trước, các mỏm khớp ngực hướng ra sau và ra ngoài, và ra trước và vào trong. Các mỏm khớp thắt lưng hướng vào trong và hơi ra sau, và ra ngoài và hơi ra trước. Năm đốt sống cùng không chứa đĩa đệm. Cấu trúc xương cùng hoạt động như một viên đá đỉnh vòm duy trì xương cùng như một phần không thể thiếu của phức hợp cột sống-chậu. Đĩa đệm bao gồm một nhân nhầy, vòng xơ và một tấm sụn tận cùng.

CƠ SINH HỌC CỘT SỐNG BÌNH THƯỜNG

Chuyển động xảy ra giữa các khớp sụn ở thân đốt sống và giữa các khớp diện. Ở vùng cổ, xoay trục xảy ra ở khớp đội-trục. Ở các mức cột sống cổ thấp hơn, gập, duỗi và nghiêng bên xảy ra tự do, nhưng các mỏm khớp giới hạn sự xoay. Mức độ chuyển động ít hơn ở tất cả các mặt phẳng có thể xảy ra ở vùng ngực. Ở vùng thắt lưng, gập, duỗi và nghiêng bên xảy ra, nhưng sự xoay bị hạn chế.

Sự hiểu biết về khái niệm ba cột về sự ổn định/không ổn định của cột sống rất hữu ích để kê đơn dụng cụ chỉnh hình phù hợp. Cột trước bao gồm dây chằng dọc trước, vòng xơ và nửa trước của thân đốt sống. Cột giữa bao gồm dây chằng dọc sau, vòng xơ và nửa sau của thân đốt sống. Cột sau bao gồm các dây chằng gian gai và trên gai, các khớp diện, bản sống, cuống sống và các mỏm gai. Khi cột trước hoặc cột sau bị tổn thương cùng với cột giữa, cột sống có thể không ổn định.

Chuyển động của cột sống được phân loại theo các mặt phẳng sau: ngang, trán và dọc (Hình e13.3). Ở cột sống cổ, sự duỗi xảy ra chủ yếu ở khớp chẩm-C1. Nghiêng bên xảy ra chủ yếu ở các mức C3 đến C4 và C4 đến C5. Xoay trục xảy ra chủ yếu ở các mức C1 đến C2. Ở cột sống ngực, gập và duỗi xảy ra chủ yếu ở các mức T11 đến T12 và T12 đến L1. Nghiêng bên được phân bố khá đều khắp các mức ngực. Xoay trục xảy ra chủ yếu ở mức T1 đến T2, với sự giảm dần về phía cột sống thắt lưng. Ở đoạn cột sống thắt lưng, chuyển động trong mặt phẳng dọc xảy ra nhiều hơn ở đoạn xa, với nghiêng bên chủ yếu ở mức L3 đến L4. Có sự xoay trục không đáng kể ở đoạn cột sống thắt lưng (Bảng e13.4). Kiến thức về tầm vận động bình thường của cột sống rất hữu ích để hiểu cách các dụng cụ chỉnh hình cột sống cổ khác nhau có thể giới hạn tầm vận động đó. Nẹp cổ mềm cung cấp một sự hạn chế nhẹ ở tất cả các mặt phẳng. Nẹp cổ loại Philadelphia chủ yếu giới hạn gập và duỗi. Nẹp bốn trụ có sự hạn chế tốt hơn, đặc biệt là với gập-duỗi và xoay. Nẹp halo và áo khoác Minerva có sự hạn chế lớn nhất ở tất cả các mặt phẳng chuyển động. Hiện tượng ghép cặp được định nghĩa là sự liên kết của chuyển động dọc theo một trục với chuyển động quanh một trục khác xảy ra trong quá trình chuyển động của cột sống. Một góc nhìn ba chiều là quan trọng trong quá trình thăm khám (Hình e13.5).

Hình e13.3: Các giá trị đại diện cho Tầm vận động của Cột sống Cổ, Ngực và Thắt lưng . Các giá trị đại diện cho Tầm vận động của Cột sống Cổ, Ngực và Thắt lưng. Dữ liệu từ White AA, Panjabi MM: The lumbar spine. Trong White AA, Panjabi MM, biên tập: Clinical biomechanics of the spine, ed 2, Philadelphia, 1990, Lippincott.

Bảng e13.4. Chuyển động Cổ bình thường (từ Chẩm đến Đốt sống Ngực đầu tiên) và Ảnh hưởng của Dụng cụ Chỉnh hình Cổ

Dụng cụ Chỉnh hình Gập/Duỗi (%) Nghiêng bên (%) Xoay (%)
Bình thường* 100.0 100.0 100.0
Nẹp cổ mềm* 74.2 92.3 82.6
Nẹp Philadelphia† 28.9 66.4 43.7
Dụng cụ bất động Ức–Chẩm–Hàm dưới (SOMI)† 27.7 65.6 33.6
Nẹp bốn trụ† 20.6 45.9 27.1
Nẹp Cổ–Ngực Yale† 12.8 50.5 18.2
Thiết bị Halo* 4.0 4.0 1.0
Thiết bị Halo† 11.7 8.4 2.4
Áo khoác Minerva‡ 14.0 15.5 0

Nguồn tham khảo

  • Johnson RM, và cộng sự. J Bone Joint Surg Am 59:332, 1977.

  • † Lysell E. Acta Orthop Scand (Suppl 123):1, 1969.

  • ‡ Maiman D, và cộng sự. Neurosurgery 25:363–368, 1989.

Hình e13.5: Tóm tắt về sự ghép cặp của Nghiêng bên và Xoay trục ở các Phân đoạn khác nhau của Cột sống . Ở cột sống cổ giữa và dưới, cũng như cột sống ngực trên, có cùng một kiểu ghép cặp. Ở cột sống ngực giữa và dưới, sự xoay trục, được ghép cặp với nghiêng bên, có thể theo cả hai hướng. Ở cột sống thắt lưng, các mỏm gai đi sang trái với nghiêng bên trái. Vẽ lại từ White AA, Panjabi MM: The lumbar spine. Trong White AA, Panjabi MM, biên tập: Clinical biomechanics of the spine, ed 2, Philadelhia, 1990, Lippincott.

MÔ TẢ CÁC DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH

Dụng cụ Chỉnh hình Đầu-Cổ-Ngực

Loại: Dụng cụ chỉnh hình Halo (Hình e13.6) Cơ sinh học: Cung cấp kiểm soát gập, duỗi và xoay của cột sống cổ. Các hệ thống áp lực được sử dụng để kiểm soát chuyển động và cung cấp một chút kéo giãn để bất động cột sống cổ. Thiết kế và Chế tạo: Bao gồm các thành phần làm sẵn, chẳng hạn như vòng halo, ghim, thanh đứng và áo vest. Nó cung cấp sự hạn chế chuyển động tối đa trong tất cả các dụng cụ chỉnh hình cổ, đặc biệt là ở đoạn cột sống cổ trên. Dụng cụ chỉnh hình halo được sử dụng trong khoảng 3 tháng để đảm bảo lành gãy xương hoặc hợp nhất cột sống. Nên sử dụng nẹp cổ sau khi tháo dụng cụ chỉnh hình halo do cơ và dây chằng bị yếu. Tất cả các ghim trên vòng halo cần được kiểm tra độ chặt sau 24 đến 48 giờ sau khi lắp. Chỉ định: Được sử dụng cho gãy cột sống cổ không vững và quản lý sau phẫu thuật. Chống chỉ định và Biến chứng: Không được chỉ định cho gãy xương vững. Bệnh nhân có hộp sọ quá mềm có thể không dung nạp được việc đặt ghim. Chăm sóc vị trí ghim hàng ngày là rất quan trọng. Có thể thấy lỏng và nhiễm trùng vị trí ghim như viêm mô tế bào tại vị trí ghim và áp xe não.

Hình e13.6: Dụng cụ Chỉnh hình Halo (Cổ) . Dụng cụ chỉnh hình Halo: I: Được sử dụng cho gãy cột sống cổ không vững hoặc quản lý sau phẫu thuật. C: Bệnh nhân có hộp sọ quá mềm có thể không dung nạp được việc đặt ghim. SC: Mật độ xương sọ quyết định vị trí đặt ghim halo cũng như số lượng ghim halo sẽ được sử dụng. Nẹp Philadelphia, Miami J: I: Chúng chủ yếu được sử dụng cho bong gân, căng cơ cột sống cổ hoặc gãy xương vững. Chúng cũng có thể được sử dụng để bảo vệ và hạn chế vận động sau phẫu thuật để cho phép chữa lành. C: Chúng có xu hướng mất hiệu quả ở các mức cột sống cổ cao và thấp (chẩm-C2 và C6-C7), và do đó một thiết bị hạn chế hơn có thể phù hợp trong dân số này. C, Chống chỉ định; I, chỉ định, SC, cân nhắc đặc biệt.

Điểm cốt lõi lâm sàng

Dụng cụ chỉnh hình halo cung cấp sự hạn chế tối đa, đặc biệt là ở đoạn cột sống cổ trên.

Dụng cụ Chỉnh hình Cổ

Loại: Philadelphia, Miami J, và Aspen Collar (xem Hình e13.6) Cơ sinh học: Cung cấp một số kiểm soát gập, duỗi và nghiêng bên và kiểm soát xoay tối thiểu của cột sống cổ. Các hệ thống áp lực kiểm soát chuyển động và cung cấp một chút kéo giãn để bất động cột sống cổ. Các hệ thống này cũng cung cấp sự ấm áp và một lời nhắc nhở cảm thụ bản thể cho bệnh nhân. Thiết kế và Chế tạo: Làm sẵn, bao gồm một hoặc hai mảnh thường được gắn bằng dây đai Velcro. Phần trước hỗ trợ hàm dưới và tựa vào mép trên của xương ức. Phần sau hỗ trợ đầu ở mức chẩm. Chỉ định: Được chỉ định cho bong gân, căng cơ cột sống cổ hoặc gãy xương vững. Chúng cũng thường được sử dụng sau các thủ thuật hợp nhất cổ trước và cắt đĩa đệm trước và ít được sử dụng hơn cho gãy Jefferson và trượt đốt sống cổ giữa do chấn thương. Chống chỉ định: Không đủ để bất động cột sống không vững và kém hiệu quả hơn ở các mức cột sống cổ cao và thấp (chẩm-C2 và C6-C7).

Loại: Nẹp cổ mềm cung cấp một lời nhắc nhở cảm thụ bản thể cho bệnh nhân để hạn chế chuyển động cổ của họ.

Điểm cốt lõi lâm sàng

Dụng cụ chỉnh hình cổ được sử dụng cho bong gân, căng cơ cột sống cổ hoặc gãy xương vững nhưng không đủ để bất động cột sống không vững và kém hiệu quả hơn ở các mức cột sống cổ cao và thấp.

Dụng cụ Chỉnh hình Cổ-Ngực

Loại: Dụng cụ Bất động Ức-Chẩm-Hàm dưới (SOMI) (Hình e13.7) Cơ sinh học: Được sử dụng để kiểm soát gập, duỗi, nghiêng bên và xoay của cột sống cổ. Các hệ thống áp lực kiểm soát chuyển động và cung cấp một chút kéo giãn để bất động cột sống. Nó có thể được sử dụng trong khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa và là một lựa chọn thuận tiện cho những bệnh nhân bị hạn chế trên giường, vì không có thanh sau. Có thể thêm một dải băng đầu để tháo miếng cằm. Điều này tạo cơ hội cho việc vệ sinh hàng ngày và ăn uống. Thiết kế và Chế tạo: Làm sẵn, bao gồm một phần cổ với miếng cằm có thể tháo rời và các thanh cong qua vai. Các trụ được sử dụng để cố định phần cổ của dụng cụ chỉnh hình vào phần ức. Phần trước hỗ trợ hàm dưới và tựa vào mép trên của xương ức, với mép trước dưới kết thúc ở ngang mức mỏm ức. Phần sau hỗ trợ đầu ở mức chẩm. Chỉ định: Được chỉ định cho bong gân, căng cơ cột sống cổ hoặc gãy xương vững với các dây chằng còn nguyên vẹn. Nó cũng có thể được sử dụng để bảo vệ và hạn chế khả năng vận động của bệnh nhân sau phẫu thuật. Nó có thể kiểm soát gập cột sống cổ ở các mức C1 đến C3, do đó nó có giá trị với sự bất ổn đội-trục và gãy cung sau. Chống chỉ định: Không được chỉ định cho gãy xương không vững với sự bất ổn của dây chằng. Loại: Nẹp bốn trụ, là một dụng cụ chỉnh hình cổ-ngực cứng, bao gồm các miếng đệm với các phần trước và sau kéo dài đến ngực và được nối bằng dây đai da. Các thanh chống trước và sau có thể điều chỉnh độ cao, và các dây đai được sử dụng để nối các phần hỗ trợ chẩm và hàm dưới.

Hình e13.7: Dụng cụ Bất động Ức-Chẩm-Hàm dưới . I: Nó chủ yếu được sử dụng cho bong gân, căng cơ cột sống cổ hoặc gãy xương vững với các dây chằng còn nguyên vẹn. Nó cũng có thể được sử dụng để bảo vệ và hạn chế khả năng vận động trong quá trình chữa lành ở bệnh nhân sau phẫu thuật. C: Không được chỉ định cho gãy xương không vững với sự bất ổn của dây chằng. C, Chống chỉ định; I, chỉ định.

Điểm cốt lõi lâm sàng

Dụng cụ chỉnh hình cổ-ngực (đặc biệt là SOMI) có thể kiểm soát gập cột sống cổ ở các mức C1 đến C3.

Dụng cụ Chỉnh hình Cổ-Ngực-Thắt lưng-Cùng

Loại: Dụng cụ chỉnh hình Milwaukee Cơ sinh học: Kiểm soát gập, duỗi và nghiêng bên của cột sống cổ, ngực và thắt lưng và cung cấp một số kiểm soát xoay của cột sống ngực và thắt lưng. Các hệ thống áp lực kiểm soát chuyển động và cung cấp sự điều chỉnh cho cột sống. Đây là một lựa chọn tốt cho những bệnh nhân cần điều chỉnh ở vùng ngực cao của cột sống. Thiết kế và Chế tạo: Làm theo yêu cầu, bao gồm một phần cổ với tùy chọn vòng cổ có thể tháo rời và một phần ngực-thắt lưng trong đó sự điều chỉnh của cột sống ngực dưới và thắt lưng được thực hiện. Chỉ định: Được chỉ định để quản lý vẹo cột sống của các đường cong ngực cao cùng với các đường cong ngực và thắt lưng của cột sống. Chống chỉ định: Không được chỉ định chỉ cho các đường cong ngực dưới và thắt lưng.

Điểm cốt lõi lâm sàng

Dụng cụ chỉnh hình cổ-ngực-thắt lưng-cùng được sử dụng cho vẹo cột sống với đường cong ngực cao.

Dụng cụ Chỉnh hình Ngực-Thắt lưng-Cùng

Loại: Dụng cụ chỉnh hình ngực-thắt lưng-cùng (làm sẵn) (Hình e13.8) Cơ sinh học: Kiểm soát gập, duỗi, nghiêng bên và xoay bằng cách sử dụng các hệ thống áp lực ba điểm và nén xung quanh. Thiết kế và Chế tạo: Được thiết kế dưới dạng mô-đun với các phần trước và sau được nối bằng các tấm bên có đệm và được buộc chặt bằng dây đai Velcro hoặc hệ thống ròng rọc. Chỉ định: Được chỉ định để điều trị gãy cột sống ở vùng ngực giữa đến thấp hoặc vùng thắt lưng. Chống chỉ định: Không được chỉ định ở bệnh nhân béo phì, ưỡn lưng quá mức và cần tăng cường sự ổn định bên.

Hình e13.8: Dụng cụ Chỉnh hình Ngực-Thắt lưng-Cùng . Áo khoác thân tùy chỉnh:

I: Nó có thể được sử dụng để điều trị gãy cột sống do chấn thương hoặc bệnh lý ở vùng ngực giữa đến thấp hoặc vùng thắt lưng. Hầu hết được sử dụng để quản lý sau phẫu thuật gãy xương. Nó cũng được sử dụng sau khi phẫu thuật điều chỉnh trượt đốt sống, vẹo cột sống, hẹp ống sống, thoát vị đĩa đệm và nhiễm trùng đĩa đệm. C: Bao gồm việc đặt dụng cụ chỉnh hình trên ống dẫn lưu ngực, hậu môn nhân tạo hoặc băng gạc lớn. SC: Tối đa hóa sự tiếp xúc để giảm áp lực ở bất kỳ khu vực nào. Thay đổi đường viền phải được thực hiện theo từng bước nhỏ để tránh mất kiểm soát về cả đòn bẩy và kiểm soát mô. Nó có thể được làm với một lỗ mở phía sau để giảm nguy cơ. Làm sẵn: I: Nó có thể được sử dụng để điều trị gãy cột sống do chấn thương hoặc bệnh lý ở vùng ngực giữa đến thấp hoặc vùng thắt lưng. C: Bao gồm thể trạng béo phì với bụng phệ, ưỡn lưng quá mức hoặc cần tăng cường sự ổn định bên. SC: Chi phí được giảm ở một số mẫu do sản xuất hàng loạt các mô-đun làm sẵn. Việc sử dụng vật liệu thoáng khí có thể tăng cường sự tuân thủ khi đeo.

Loại: Dụng cụ chỉnh hình ngực-thắt lưng-cùng (áo khoác thân tùy chỉnh) (xem Hình e13.8) Cơ sinh học: Áo khoác thân kiểm soát gập, duỗi, nghiêng bên và xoay, sử dụng các hệ thống áp lực ba điểm và nén xung quanh. Thiết kế và Chế tạo: Làm theo yêu cầu và được thiết kế cho nhu cầu của bệnh nhân. Phần trước kéo dài từ dưới hõm ức đến trên khớp mu, trong khi phần sau kéo dài từ gai vai đến xương cụt. Chỉ định: Được chỉ định để điều trị gãy cột sống ở vùng ngực giữa đến thấp hoặc vùng thắt lưng. Nẹp cũng được sử dụng để quản lý sau phẫu thuật gãy xương và sau phẫu thuật điều chỉnh trượt đốt sống, vẹo cột sống, hẹp ống sống, thoát vị đĩa đệm và nhiễm trùng đĩa đệm. Chống chỉ định: Chống chỉ định đặt trên ống dẫn lưu ngực, hậu môn nhân tạo hoặc băng gạc lớn.

Loại: Dụng cụ chỉnh hình ngực-thắt lưng-cùng ưỡn lưng chữ thập (CASH) (Hình e13.9) Cơ sinh học: Kiểm soát gập của vùng ngực thấp và thắt lưng bằng cách sử dụng hệ thống áp lực ba điểm. Nó bao gồm một lực hướng ra sau thông qua một miếng đệm ức và trên mu và một lực hướng ra trước được tác dụng thông qua một miếng đệm ngực-thắt lưng. Thiết kế và Chế tạo: Làm sẵn, và miếng đệm ức nên được đặt cách hõm ức 0.5 inch, và miếng đệm trên mu nên được đặt cách khớp mu 0.5 inch. Chỉ định: Được chỉ định để điều trị gãy lún nhẹ ở vùng ngực thấp và ngực-thắt lưng, và để giảm gù và giảm đau do gãy xương do loãng xương. Chống chỉ định: Không được chỉ định cho gãy xương không vững hoặc gãy xương vỡ, và khi chống chỉ định duỗi.

Hình e13.9: Dụng cụ Chỉnh hình Ưỡn lưng Chữ thập (CASH) . I: Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị gãy lún nhẹ ở vùng ngực thấp và ngực-thắt lưng. C: Nó không được chỉ định cho gãy xương không vững hoặc gãy xương vỡ. SC: Áp lực quá mức lên xương ức có thể dẫn đến sự tuân thủ kém với lịch trình đeo. Các miếng đệm dưới đòn có thể được thêm vào để giúp phân phối áp lực này.

Loại: Dụng cụ chỉnh hình ngực-thắt lưng-cùng ưỡn lưng Jewett (Hình e13.10) Cơ sinh học: Kiểm soát gập của vùng ngực thấp và thắt lưng bằng cách sử dụng hệ thống áp lực ba điểm bao gồm các lực hướng ra sau thông qua một miếng đệm ức và trên mu và một lực hướng ra trước được tác dụng thông qua một miếng đệm ngực-thắt lưng được gắn vào một dây đai kéo dài đến các thanh đứng bên. Thiết kế và Chế tạo: Làm sẵn, và miếng đệm ức cách hõm ức 0.5 inch, và miếng đệm trên mu cách khớp mu 0.5 inch. Chỉ định: Được chỉ định để điều trị gãy lún nhẹ ở vùng ngực thấp và ngực-thắt lưng. Jewett có nhiều hỗ trợ bên hơn CASH. Chống chỉ định: Không được chỉ định cho gãy xương không vững hoặc gãy xương vỡ.

Hình e13.10: Dụng cụ Chỉnh hình Ngực-Thắt lưng-Cùng Ưỡn lưng Jewett . I: Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị gãy lún nhẹ ở vùng ngực thấp và ngực-thắt lưng. C: Nó không được chỉ định cho gãy xương không vững hoặc gãy xương vỡ. SC: Áp lực quá mức lên xương ức có thể dẫn đến sự tuân thủ kém với lịch trình đeo. Các miếng đệm dưới đòn có thể được thêm vào để giúp phân phối áp lực này.

Loại: Taylor và Knight-Taylor Cơ sinh học: Kiểm soát gập, duỗi và một lượng tối thiểu xoay trục bằng cách sử dụng các hệ thống áp lực ba điểm cho mỗi hướng chuyển động. Thiết kế và Chế tạo: Bao gồm một dải chậu sau đi qua mặt phẳng giữa dọc và kéo dài đến vùng cùng, và hai thanh đứng cạnh cột sống kéo dài đến gai vai. Một tấm tạp dề phía trước kéo dài từ mỏm ức đến ngay trên vùng mu. Có thêm một dải ngực và các thanh đứng bên ở mỗi bên trong Knight-Taylor. Các dải này cung cấp thêm hỗ trợ bên và kiểm soát chuyển động cho thân. Chỉ định: Được chỉ định để hỗ trợ sau phẫu thuật cho gãy xương do chấn thương, trượt đốt sống, vẹo cột sống, hẹp ống sống, thoát vị đĩa đệm và nhiễm trùng đĩa đệm. Chống chỉ định: Không được chỉ định cho gãy xương không vững.

Điểm cốt lõi lâm sàng

Dụng cụ chỉnh hình ngực-thắt lưng-cùng được chỉ định cho gãy lún nhẹ ở vùng ngực thấp và ngực-thắt lưng.

Dụng cụ Chỉnh hình Thắt lưng-Cùng

Loại: Áo nịt thắt lưng-cùng (Hình e13.11) Cơ sinh học: Cung cấp sự bảo vệ cơ thể phía trước và bên và giúp tăng áp lực trong ổ bụng. Gập và duỗi có thể bị hạn chế bằng cách thêm các thanh thép vào phía sau. Thiết kế và Chế tạo: Thường được làm sẵn từ vải bao phủ thân và hông. Các thanh đỡ bằng thép nên được tạo hình để điều chỉnh các biến dạng theo hình dạng cơ thể. Chỉ định: Được chỉ định cho thoát vị đĩa đệm và căng cơ thắt lưng và để kiểm soát chuyển động thô của thân để kiểm soát đau sau gãy lún một cột với mất chiều cao trước một phần ba hoặc ít hơn. Chống chỉ định: Không nên sử dụng cho gãy xương không vững.

Hình e13.11: Áo nịt Thắt lưng-Cùng . I: Dành cho bệnh nhân bị đau thắt lưng, thoát vị đĩa đệm và căng cơ thắt lưng và để kiểm soát chuyển động thô của thân để kiểm soát đau sau gãy lún một cột với mất chiều cao trước một phần ba hoặc ít hơn. C: Không nên sử dụng cho gãy xương không vững và gãy xương hoặc các tình trạng trên vùng thắt lưng dưới. SC: Sử dụng lâu dài có thể gây tăng chuyển động ở các đoạn trên hoặc dưới khu vực được kiểm soát bởi dụng cụ chỉnh hình. Teo cơ cũng có thể xảy ra, gây tăng nguy cơ tái chấn thương. Bệnh nhân cũng có thể bị phụ thuộc tâm lý.

Loại: Dụng cụ chỉnh hình lưng ghế thắt lưng-cùng (Hình e13.12) Cơ sinh học: Hạn chế gập, duỗi và nghiêng bên của vùng thắt lưng-cùng và cung cấp sự gia tăng áp lực trong ổ bụng. Thiết kế và Chế tạo: Có một dải chậu và ngực được nối bằng hai thanh đứng cạnh cột sống phía sau và bằng một thanh đứng bên ở mỗi bên tại đường giữa dọc. Dụng cụ chỉnh hình có thể được chế tạo từ vật liệu nhựa nhiệt dẻo hoặc một khung nhôm truyền thống được bọc da. Chỉ định: Thường được sử dụng cho các tình trạng bệnh lý thắt lưng thấp. Chống chỉ định: Không được chỉ định cho gãy xương không vững hoặc các tình trạng ở vùng thắt lưng trên hoặc ngực.

Hình e13.12: Dụng cụ Chỉnh hình Lưng ghế Thắt lưng-Cùng . I: Nó được sử dụng cho các tình trạng bệnh lý thắt lưng thấp, bao gồm bệnh thoái hóa đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, trượt đốt sống và đau thắt lưng cơ học, và để hỗ trợ sau phẫu thuật cho phẫu thuật cắt bản sống, hợp nhất hoặc cắt đĩa đệm thắt lưng. C: Đây là những gãy xương không vững hoặc các tình trạng ở vùng thắt lưng trên hoặc ngực. SC: Cần có khoảng trống đầy đủ của các thanh đứng cạnh cột sống để cho phép giảm một số độ ưỡn của cột sống thắt lưng khi tấm tạp dề trước được thắt chặt và trong khi bệnh nhân ngồi. Khoảng trống trên các thanh đứng bên trên mào chậu cũng là một khu vực cần được theo dõi.

Điểm cốt lõi lâm sàng

Dụng cụ chỉnh hình thắt lưng-cùng được sử dụng cho các bệnh lý thắt lưng thấp.

Dụng cụ Chỉnh hình Cùng-Chậu

Loại: Dụng cụ chỉnh hình cùng-chậu hoặc dụng cụ chỉnh hình cùng Cơ sinh học: Cung cấp sự bảo vệ thân trước và bên và giúp hạn chế một số động tác gập và duỗi của xương chậu và để nén xương chậu. Thiết kế và Chế tạo: Làm sẵn và thường được làm từ vải quấn quanh xương chậu và hông. Dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh có thể được chế tạo dựa trên các phép đo cẩn thận của từng bệnh nhân. Chỉ định: Được chỉ định cho bệnh nhân bị gãy xương chậu hoặc gãy hoặc căng khớp mu. Nó hữu ích để kiểm soát chuyển động và kiểm soát đau. Chống chỉ định: Không được chỉ định cho gãy xương không vững và gãy xương hoặc các tình trạng ở vùng thắt lưng.

Điểm cốt lõi lâm sàng

Dụng cụ chỉnh hình cùng-chậu được sử dụng cho gãy xương chậu hoặc gãy hoặc căng khớp mu.

Vẹo cột sống

Vẹo cột sống vô căn, bẩm sinh và thần kinh cơ có các nguyên nhân, quy trình quản lý và kết quả khác nhau. Vẹo cột sống vô căn là dạng phổ biến nhất. Các đường cong tiến triển cần được điều trị. Có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy một dụng cụ chỉnh hình có thể làm chậm sự tiến triển của vẹo cột sống vô căn. Vẹo cột sống vô căn ở trẻ vị thành niên có nhiều khả năng liên quan đến tâm phế mạn và tử vong ở người lớn. Điều trị nên bắt đầu khi các đường cong đạt khoảng 25 độ. Vì các đường cong ngực chiếm ưu thế, nẹp Milwaukee có thể hiệu quả hơn TLSO. Vẹo cột sống vô căn ở thanh thiếu niên thường được hưởng lợi nhiều nhất từ dụng cụ chỉnh hình này, thường cho các đường cong từ 25 đến 45 độ. Các đường cong có đỉnh ở T9 hoặc thấp hơn có thể được điều trị bằng TLSO. Các đường cong có đỉnh cao hơn cần nẹp Milwaukee. Một LSO là đủ cho các đường cong thắt lưng đơn. Vẹo cột sống bẩm sinh được thấy thứ phát sau một dị tật đốt sống có từ khi sinh. Nó liên quan đến các bất thường phát triển ở các hệ cơ quan khác như hệ thận, tiết niệu và tim mạch.

Tỷ lệ vẹo cột sống trong các bệnh thần kinh cơ là từ 25% đến 100%. Ở bệnh nhi bị tổn thương tủy sống, gần như 100% bị vẹo cột sống. Nguy cơ tiến triển cao hơn khi có bệnh thần kinh nặng. Tuy nhiên, các đường cong vẹo cột sống ở người lớn có xu hướng có dạng chữ C và ít có khả năng tiến triển. Sự tham gia của nhiều hệ thống phổ biến hơn ở nhóm này, và sự hiện diện của co rút, trật khớp háng, bất thường cảm giác, chậm phát triển trí tuệ và loét do tì đè không nên bị bỏ qua. Vẹo cột sống có thể tiến triển mặc dù sử dụng đúng dụng cụ chỉnh hình, và trong những trường hợp này, nên có các giới thiệu phẫu thuật phù hợp. Phẫu thuật hợp nhất được trì hoãn càng lâu càng tốt trong nỗ lực đạt được sự phát triển cột sống tối đa (>10 tuổi). Chức năng phổi suy giảm là một yếu tố để thực hiện phẫu thuật sớm hơn. Thời điểm phẫu thuật ở một đứa trẻ bị vẹo cột sống vẫn còn gây tranh cãi, nhưng có thể được lên kế hoạch như sau: một đứa trẻ có đường cong lớn hơn 45 độ, một đứa trẻ đang lớn hoặc một đứa trẻ không thể hoặc không đeo áo nịt.

DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VẸO CỘT SỐNG CẤU HÌNH THẤP NGỰC-THẮT LƯNG-CÙNG (HÌNH e13.13)

Loại: Nẹp Boston, dụng cụ chỉnh hình Miami, nẹp Wilmington Cơ sinh học: Cung cấp tác động động bằng cách sử dụng ba nguyên tắc (kiểm soát điểm cuối, tải trọng ngang và điều chỉnh đường cong) để ngăn chặn sự tiến triển của đường cong và ổn định cột sống. Thiết kế và Chế tạo: Được sử dụng để ngăn chặn sự tiến triển của đường cong của vẹo cột sống cấu trúc. Phổ biến nhất trong số các dụng cụ chỉnh hình này là dụng cụ chỉnh hình Boston. Các đường viền được xác định bởi đường cong của bệnh nhân. Chỉ định: Dụng cụ chỉnh hình Boston và Charleston được chỉ định cho những bệnh nhân bị vẹo cột sống vô căn ngực hoặc ngực-thắt lưng với bộ xương chưa trưởng thành và góc Cobb từ 25 đến 35 độ và đỉnh ở T7 hoặc thấp hơn. Chống chỉ định: Chống chỉ định ở những bệnh nhân có độ cong hơn 40 độ chưa trưởng thành về mặt xương, hoặc độ cong hơn 50 độ sau khi kết thúc quá trình tăng trưởng. Cả hai loại bệnh nhân này thường là ứng cử viên cho phẫu thuật. Cân nhắc đặc biệt: Để có hiệu quả, hầu hết bệnh nhân phải đeo dụng cụ chỉnh hình 23 đến 24 giờ mỗi ngày.

Hình e13.13: Dụng cụ Chỉnh hình Vẹo cột sống Cấu hình thấp Ngực-Thắt lưng-Cùng . I: Bệnh nhân có bộ xương chưa trưởng thành và sự tiến triển được ghi nhận của vẹo cột sống vô căn ngực hoặc ngực-thắt lưng có số đo từ 25 đến 35 độ (góc Cobb) và có đỉnh ở T7 hoặc thấp hơn. C: Bệnh nhân có đường cong đo được hơn 40 độ và chưa trưởng thành về mặt xương hoặc có đường cong vượt quá 50 độ sau khi kết thúc quá trình tăng trưởng. Cả hai thường là ứng cử viên cho phẫu thuật. SC: Các sự kiện lớn đối với bệnh nhân và gia đình của họ. Để thành công, đội ngũ điều trị phải nhạy cảm, hỗ trợ, trung thực và truyền đạt thông tin chính xác cho bệnh nhân và gia đình của họ.

Điểm cốt lõi lâm sàng

Trong khi nẹp Milwaukee nên được sử dụng nếu các đường cong ngực chiếm ưu thế, cả dụng cụ chỉnh hình Boston và Charleston đều được sử dụng cho vẹo cột sống vô căn ngực hoặc ngực-thắt lưng (đỉnh ở ≤ T7).

CÔNG NGHỆ MỚI NỔI

Thiết kế có sự hỗ trợ của Máy tính và Sản xuất có sự hỗ trợ của Máy tính

Công nghệ giúp người thực hành cải thiện hiệu quả trong thiết kế và chế tạo và giảm tính xâm lấn của việc đo lường chỉnh hình cho bệnh nhân. Sự phát triển của thiết kế có sự hỗ trợ của máy tính (CAD) và sản xuất có sự hỗ trợ của máy tính (CAM) đã cho phép chế tạo các dụng cụ chỉnh hình (Hình e13.14). Một hình ảnh ba chiều của bộ phận cơ thể được truyền đến máy tính, và phần mềm diễn giải dữ liệu. Có thể thực hiện các sửa đổi đối với các mô hình được máy tính hóa đã quét trước khi bắt đầu chế tạo thiết bị.

Hình e13.14: Hệ thống Máy quét Laser Cầm tay BioScanner . Nó kết hợp thiết kế có sự hỗ trợ của máy tính, quét laser, hình ảnh ba chiều và công nghệ theo dõi chuyển động để thiết kế các thiết bị chỉnh hình và giả. Một hình ảnh ba chiều của bộ phận cơ thể được truyền đến máy tính, và phần mềm diễn giải dữ liệu. Một bộ phát thu nhỏ được đặt trên cơ thể để thích ứng với bất kỳ chuyển động nào. Nó có thể tạo hình ảnh các mô hình âm và dương, cho phép bác sĩ lâm sàng sử dụng các kỹ thuật lâm sàng cần thiết cho mỗi bệnh nhân. Độ chính xác của BioScanner ghi lại các hình dạng với độ chính xác 0.178 mm.

Kích thích Xương (Hình e13.15)

Các máy kích thích phát triển xương không xâm lấn, di động, chạy bằng pin, được điều khiển bằng vi điều khiển được sử dụng để điều trị điện từ bổ trợ cho phẫu thuật hợp nhất cột sống thắt lưng chính cho một hoặc hai mức.

Hình e13.15: Máy Kích thích Xương CMF SpinaLogic . Lợi ích của các máy kích thích xương này như sau: 1. Nhẹ, thoải mái và dễ sử dụng 2. Có thể được sử dụng sau phẫu thuật tiếp cận trước hoặc sau 3. Chúng không xâm lấn. Một số được sử dụng kết hợp với dụng cụ chỉnh hình cột sống và không cản trở sự kiểm soát mà dụng cụ chỉnh hình cung cấp hoặc quy trình điều trị do bác sĩ đặt ra. (Tài liệu của DJO Global, Inc, Vista, CA. www.djortho.com.)

Siêu âm Lâm sàng Ba chiều

Siêu âm lâm sàng ba chiều có thể được sử dụng để ước tính góc mỏm gai (SPA) ở bệnh nhân vẹo cột sống vô căn ở thanh thiếu niên. Nó cung cấp cho các kỹ thuật viên chỉnh hình một đánh giá nhanh chóng và an toàn về SPA trong thời gian thực và xác định vị trí tối ưu của các miếng đệm áp lực.

TÓM TẮT

Việc kê đơn, chế tạo và lắp một dụng cụ chỉnh hình cột sống phù hợp là những quá trình phức tạp. Cần phải thiết lập một kế hoạch bảo trì hoàn chỉnh, rõ ràng và được đồng thuận.

Bảng chú giải thuật ngữ Y học Anh-Việt (Chương 13)

STT Thuật ngữ tiếng Anh Phiên âm IPA Nghĩa Tiếng Việt
1 Spinal Orthoses /ˈspaɪnəl ɔːrˈθoʊsiːz/ Dụng cụ Chỉnh hình Cột sống
2 Halo Orthosis /ˈheɪloʊ ɔːrˈθoʊsɪs/ Dụng cụ Chỉnh hình Halo
3 Cervical fracture /ˈsɜːrvɪkəl ˈfrækʃər/ Gãy cột sống cổ
4 Philadelphia Collar /ˌfɪləˈdɛlfiə ˈkɒlər/ Nẹp cổ Philadelphia
5 Miami J Collar /maɪˈæmi dʒeɪ ˈkɒlər/ Nẹp cổ Miami J
6 Aspen Collar /ˈæspən ˈkɒlər/ Nẹp cổ Aspen
7 Flexion /ˈflɛkʃən/ Gập
8 Extension /ɪkˈstɛnʃən/ Duỗi
9 Lateral bending /ˈlætərəl ˈbɛndɪŋ/ Nghiêng bên
10 Rotation /roʊˈteɪʃən/ Xoay
11 Cervical sprain /ˈsɜːrvɪkəl spreɪn/ Bong gân cột sống cổ
12 Soft Cervical Collar /sɒft ˈsɜːrvɪkəl ˈkɒlər/ Nẹp cổ Mềm
13 Kinesthetic reminder /ˌkɪnəsˈθɛtɪk rɪˈmaɪndər/ Nhắc nhở cảm thụ bản thể
14 Sternal Occipital Mandibular Immobilizer (SOMI) /ˈstɜːrnəl ɒkˈsɪpɪtəl mænˈdɪbjələr ɪˈmoʊbəˌlaɪzər/ Dụng cụ Bất động Ức-Chẩm-Hàm dưới
15 Milwaukee Orthosis /mɪlˈwɔːki ɔːrˈθoʊsɪs/ Dụng cụ Chỉnh hình Milwaukee
16 Scoliosis /ˌskoʊliˈoʊsɪs/ Vẹo cột sống
17 Thoracolumbosacral Orthosis (TLSO) /θəˌrækoʊˌlʌmboʊˈseɪkrəl ɔːrˈθoʊsɪs/ Dụng cụ Chỉnh hình Ngực-Thắt lưng-Cùng
18 Lordosis /lɔːrˈdoʊsɪs/ Ưỡn (cột sống)
19 Custom-Fabricated Body Jacket /ˈkʌstəm ˈfæbrɪˌkeɪtɪd ˈbɒdi ˈdʒækɪt/ Áo khoác Thân tùy chỉnh
20 Spondylolisthesis /ˌspɒndɪloʊlɪsˈθiːsɪs/ Trượt đốt sống
21 Spinal stenosis /ˈspaɪnəl stəˈnoʊsɪs/ Hẹp ống sống
22 Herniated disk /ˈhɜːrniˌeɪtɪd dɪsk/ Thoát vị đĩa đệm
23 Cruciform Anterior Spinal Hyperextension (CASH) Orthosis /ˈkruːsɪˌfɔːrm ænˈtɪəriər ˈspaɪnəl ˌhaɪpərɪkˈstɛnʃən ɔːrˈθoʊsɪs/ Dụng cụ Chỉnh hình Ưỡn Lưng Chữ Thập (CASH)
24 Compression fracture /kəmˈprɛʃən ˈfrækʃər/ Gãy lún
25 Burst fracture /bɜːrst ˈfrækʃər/ Gãy xương vỡ
26 Jewett Hyperextension Orthosis /ˈdʒuːɪt ˌhaɪpərɪkˈstɛnʃən ɔːrˈθoʊsɪs/ Dụng cụ Chỉnh hình Ưỡn Lưng Jewett
27 Taylor and Knight-Taylor Orthosis /ˈteɪlər ænd naɪt-ˈteɪlər ɔːrˈθoʊsɪs/ Dụng cụ Chỉnh hình Taylor và Knight-Taylor
28 Axial rotation /ˈæksiəl roʊˈteɪʃən/ Xoay trục
29 Lumbosacral Chairback Orthosis /ˌlʌmboʊˈseɪkrəl ˈtʃɛərˌbæk ɔːrˈθoʊsɪs/ Dụng cụ Chỉnh hình Lưng ghế Thắt lưng-Cùng
30 Sacroiliac Orthosis /ˌseɪkroʊˈɪliæk ɔːrˈθoʊsɪs/ Dụng cụ Chỉnh hình Cùng-Chậu
31 Symphysis pubis /ˈsɪmfəsɪs ˈpjuːbɪs/ Khớp mu
32 Lumbosacral Corset /ˌlʌmboʊˈseɪkrəl ˈkɔːrsɪt/ Áo nịt Thắt lưng-Cùng
33 Orthotist /ˈɔːrθətɪst/ Kỹ thuật viên chỉnh hình
34 Prefabricated /ˌpriːˈfæbrɪˌkeɪtɪd/ Làm sẵn
35 Custom-made /ˈkʌstəm meɪd/ Làm theo yêu cầu, tùy chỉnh
36 Vertebral column /vərˈtiːbrəl ˈkɒləm/ Cột sống
37 Vertebrae /ˈvɜːrtəˌbreɪ/ Đốt sống
38 Facet joints /ˈfæsɪt dʒɔɪnts/ Khớp diện
39 Intervertebral disk /ˌɪntərˈvɜːrtəbrəl dɪsk/ Đĩa đệm
40 Nucleus pulposus /ˈnjuːkliəs pʌlˈpoʊsəs/ Nhân nhầy
41 Annulus fibrosus /ˈænjələs faɪˈbroʊsəs/ Vòng xơ
42 Cartilaginous end plate /ˌkɑːrtəˈlædʒənəs ɛnd pleɪt/ Tấm sụn tận cùng
43 Atlantoaxial joint /ətˌlæntoʊˈæksiəl dʒɔɪnt/ Khớp đội-trục
44 Three-column concept /θriː ˈkɒləm ˈkɒnsɛpt/ Khái niệm ba cột
45 Anterior longitudinal ligament /ænˈtɪəriər ˌlɒndʒɪˈtjuːdɪnəl ˈlɪɡəmənt/ Dây chằng dọc trước
46 Posterior longitudinal ligament /pɒˈstɪəriər ˌlɒndʒɪˈtjuːdɪnəl ˈlɪɡəmənt/ Dây chằng dọc sau
47 Interspinous ligament /ˌɪntərˈspaɪnəs ˈlɪɡəmənt/ Dây chằng gian gai
48 Supraspinous ligament /ˌsuːprəˈspaɪnəs ˈlɪɡəmənt/ Dây chằng trên gai
49 Lamina /ˈlæmɪnə/ Bản sống
50 Pedicle /ˈpɛdɪkəl/ Cuống sống
51 Spinous process /ˈspaɪnəs ˈprɒsɛs/ Mỏm gai
52 Sagittal plane /ˈsædʒɪtəl pleɪn/ Mặt phẳng dọc
53 Frontal plane /ˈfrʌntəl pleɪn/ Mặt phẳng trán
54 Horizontal plane /ˌhɒrɪˈzɒntəl pleɪn/ Mặt phẳng ngang
55 Coupling phenomenon /ˈkʌplɪŋ fəˈnɒmɪnən/ Hiện tượng ghép cặp
56 Supine position /ˈsuːpaɪn pəˈzɪʃən/ Tư thế nằm ngửa
57 Atlantoaxial instability /ətˌlæntoʊˈæksiəl ˌɪnstəˈbɪləti/ Bất ổn đội-trục
58 Neural arch /ˈnjʊərəl ɑːrtʃ/ Cung sau (đốt sống)
59 Four-poster brace /fɔːr ˈpoʊstər breɪs/ Nẹp bốn trụ
60 Three-point pressure system /θriː pɔɪnt ˈprɛʃər ˈsɪstəm/ Hệ thống áp lực ba điểm
61 Circumferential compression /ˌsɜːrkəmˈfɛrənʃəl kəmˈprɛʃən/ Nén xung quanh
62 Sternal notch /ˈstɜːrnəl nɒtʃ/ Hõm ức
63 Pubic symphysis /ˈpjuːbɪk ˈsɪmfəsɪs/ Khớp mu
64 Spine of the scapula /spaɪn əv ðə ˈskæpjələ/ Gai vai
65 Coccyx /ˈkɒksɪks/ Xương cụt
66 Kyphosis /kaɪˈfoʊsɪs/ Gù (cột sống)
67 Osteoporotic fracture /ˌɒstioʊpəˈrɒtɪk ˈfrækʃər/ Gãy xương do loãng xương
68 Xiphoid /ˈzɪfɔɪd/ Mỏm ức
69 Paraspinal uprights /ˌpærəˈspaɪnəl ˈʌpraɪts/ Thanh đứng cạnh cột sống
70 Intraabdominal pressure /ˌɪntrəæbˈdɒmɪnəl ˈprɛʃər/ Áp lực trong ổ bụng
71 Lumbar muscle strain /ˈlʌmbər ˈmʌsəl streɪn/ Căng cơ thắt lưng
72 Pelvic band /ˈpɛlvɪk bænd/ Đai chậu
73 Thoracic band /θəˈræsɪk bænd/ Đai ngực
74 Thermoplastic /ˌθɜːrmoʊˈplæstɪk/ Nhựa nhiệt dẻo
75 Idiopathic scoliosis /ˌɪdioʊˈpæθɪk ˌskoʊliˈoʊsɪs/ Vẹo cột sống vô căn
76 Congenital scoliosis /kənˈdʒɛnɪtəl ˌskoʊliˈoʊsɪs/ Vẹo cột sống bẩm sinh
77 Neuromuscular scoliosis /ˌnjʊəroʊˈmʌskjələr ˌskoʊliˈoʊsɪs/ Vẹo cột sống thần kinh cơ
78 Cor pulmonale /kɔːr ˌpʌlməˈneɪli/ Tâm phế mạn
79 Apex (of a curve) /ˈeɪpɛks/ Đỉnh (của đường cong)
80 Vertebral anomaly /vərˈtiːbrəl əˈnɒməli/ Dị tật đốt sống
81 Hip dislocation /hɪp ˌdɪsloʊˈkeɪʃən/ Trật khớp háng
82 Pressure ulcer /ˈprɛʃər ˈʌlsər/ Loét do tì đè
83 Spinal fusion /ˈspaɪnəl ˈfjuːʒən/ Phẫu thuật hợp nhất cột sống
84 Boston brace /ˈbɒstən breɪs/ Nẹp Boston
85 Miami orthosis /maɪˈæmi ɔːrˈθoʊsɪs/ Dụng cụ chỉnh hình Miami
86 Wilmington brace /ˈwɪlmɪŋtən breɪs/ Nẹp Wilmington
87 End-point control /ɛnd pɔɪnt kənˈtroʊl/ Kiểm soát điểm cuối
88 Transverse loading /trænsˈvɜːrs ˈloʊdɪŋ/ Tải trọng ngang
89 Cobb angle /kɒb ˈæŋɡəl/ Góc Cobb
90 Skeletally immature /ˈskɛlɪtəli ˌɪməˈtʃʊər/ Chưa trưởng thành về mặt xương
91 Computer-Aided Design (CAD) /kəmˈpjuːtər ˈeɪdɪd dɪˈzaɪn/ Thiết kế có sự hỗ trợ của Máy tính
92 Computer-Aided Manufacturing (CAM) /kəmˈpjuːtər ˈeɪdɪd ˌmænjəˈfækʃərɪŋ/ Sản xuất có sự hỗ trợ của Máy tính
93 Laser scanning /ˈleɪzər ˈskænɪŋ/ Quét laser
94 Bone Stimulation /boʊn ˌstɪmjʊˈleɪʃən/ Kích thích Xương
95 Noninvasive /ˌnɒnɪnˈveɪsɪv/ Không xâm lấn
96 Bone growth stimulator /boʊn ɡroʊθ ˈstɪmjəˌleɪtər/ Máy kích thích phát triển xương
97 Electromagnetic treatment /ɪˌlɛktroʊmæɡˈnɛtɪk ˈtriːtmənt/ Điều trị bằng điện từ
98 Three-Dimensional (3D) Ultrasound /θriː-daɪˈmɛnʃənəl ˈʌltrəˌsaʊnd/ Siêu âm Ba chiều (3D)
99 Spinous process angle (SPA) /ˈspaɪnəs ˈprɒsɛs ˈæŋɡəl/ Góc mỏm gai
100 Pressure pads /ˈprɛʃər pædz/ Miếng đệm áp lực

ĐỀ XUẤT CHO BẠN

Đang tải...
Exit mobile version