Đại cương
Sốc nhiễm khuẩn là tình trạng sốc xảy ra như là một biến chứng nặng của nhiễm trùng huyết, nếu không điều trị thích hợp, kịp thời sẽ dẫn đến tổn thương tế bào, tổn thương đa cơ quan đưa đến tử vong.
Các định nghĩa
Nhiễm khuẩn (infection): đáp ứng viêm của cơ thể đối với tác nhân vi sinh vật
Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (Systemic Inflammatory Response Syndrome – SIRS): hiện diện ít nhất 2 trong 4 tiêu chuẩn sau (trong đó ít nhất có một tiêu chuẩn về nhiệt độ hay số lượng bạch cầu):
+ Sốt > 38,5oC hoặc hạ thân nhiệt oC (theo dõi nhiệt độ trung tâm) + Tim nhanh theo tuổi (*) hoặc tim chậm ở trẻ dưới 1 tuổi (**).
+ Thở nhanh theo tuổi (***).
+ Bạch cầu tăng hoặc giảm theo tuổi (*****) (người lớn >12.000/mm3 hay 3) hay bạch cầu non > 10%.
Bảng 1. Tiêu chuẩn của hội chứng đáp ứng viêm toàn thân
| Nhóm tuổi | Nhịp tim (lần/phút) | Nhịp thở
(lần/phút) (***) |
HATT
(mmHg) (****) |
SLBC
(103/mm3) (*****) |
|
| Nhanh (*) | Chậm (**) | ||||
| >180 | >50 | >34 | |||
| 1 tuần – | >180 | >40 | >19,5 hoặc | ||
| 1 tháng – | >180 | >34 | >17,5 hoặc | ||
| >1 tuổi – 5 tuổi | >140 | Không áp dụng | >22 | >15,5 hoặc | |
| >5 tuổi – 12 tuổi | >130 | Không áp dụng | >18 | >13,5 hoặc
4,5 |
|
| >12 tuổi – | >110 | Không áp dụng | >14 | >11 hoặc | |
(Nguồn theo Goldstein B, Giroir B, Randolph A và CS, Internaltional pediatric sepsis consensus conference: Definitions for sepsis and organ dysfuntion in pediatrics. Pediatr Cri Care Med 2005.
Nhiễm khuẩn huyết (sepsis) hay nhiễm khuẩn toàn thân: hội chứng đáp ứng viêm toàn thân, nguyên nhân do nhiễm khuẩn
Nhiễm khuẩn nặng (severe sepsis): nhiễm khuẩn huyết kèm rối loạn chức năng cơ quan tim mạch hoặc hội chứng suy hô hấp cấp hoặc rối loạn chức năng ít nhất 2 cơ quan còn lại.
Sốc nhiễm khuẩn (septic shock): nhiễm khuẩn huyết kèm rối loạn chức năng cơ quan tim mạch
Định nghĩa về mặt huyết động của sốc nhiễm khuẩn
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ