Tổn thương tá tràng

ĐẠI CƯƠNG:

Tổn thương kín tá tràng ít gặp vì tá tràng nằm sâu trong ổ bụng:

G.A.Ismailov (1987): 1,8%

A.A.Salimov (1987): 3-10% trong tất cả tổn thương cơ quan tiêu hóa.

Tổn thương tá tràng thường nặng:

Viêm phúc mạc

Sốc, tràn khí dịch khoang sau phúc mạc, viêm tấy khoang sau phúc mạc chẩn đoán khó, xử trí muộn.

GIẢI PHẪU BỆNH LÝ:

Vì thường bị 2 đầu tá tràng và đoạn III.

Ở 2 đầu: thường là rách (giữa phần cố định và di động)

Ở đoạn III: thường là bị nghiền do tác nhân chấn thương ở phía trước và cột sống nằm ở phía sau.

A.S.Karenko(1975)  193 cas

Ngang : 45,8%

Xuống: 33,8%

Lên     :20,4%

Thành ruột: Rách hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Chú ý tổn thương niêm mạc.

Mức độ: chu vi Rách một phần hay toàn bộ, rách toàn bộ chiếm 1/4 trong các cas đã thông báo (J.Quenu….) thường ở đoạn III.

Phúc mạc thành sau:

Rách: VFM

Không rách: chẩn đoán  khó

Tổn thương phối hợp: hay gặp là tụy