Triệu chứng học sọ não

Triệu chứng học chấn thương sọ não.

Toàn thân.

Tình trạng hô hấp:

Quan sát sắc mặt bệnh nhân tím tái, thở khó khăn do ùn tắc đường hô hấp trên, hoặc nhịp thở rời rạc, có nguy cơ ngừng thở thì cần phải nhanh chóng cho bệnh nhân thở oxy, hút đờm rãi hoặc chất nôn, thậm chí đặt ống nội khí quản để thông khí nhân tạo.

Tình trạng tim mạch:

Nếu mạch nhanh, nhỏ yếu, khó bắt; huyết áp động mạch rất thấp hoặc không đo được cần nghĩ đến bệnh nhân đang trong tình trạng shock chấn thương, cần kiểm tra nhanh, tỉ mỉ các tạng trong ổ bụng, tràn máu, tràn khí khoang màng phổi, gãy các xương lớn hoặc tổn thương sọ não nặng.

Chảy máu:

Nhiều trường hợp đứt rách động mạch da đầu gây chảy máu nhiều, mạch nhanh, nhỏ, huyết áp động mạch giảm thấp thì cần phải nhanh chóng cầm máu tạm thời bằng kìm cầm máu, sau đó khâu vết thương để cầm máu.

Nếu chảy máu ra lỗ mũi hoặc lỗ tai, thường do vỡ nền sọ trước hoặc giữa, cần nhét mèche để cầm máu.

Tri giác.

Đánh giá khả năng định hướng thời gian, không gian, bản thân, đánh giá khả năng hiểu và thực hiện mệnh lệnh của thày thuốc.

Cách đánh giá: tính theo thang điểm Glasgow. Thang điểm Glasgow dựa vào 3 đáp ứng mắt, trả lời, vận động.

Mắt (E: eye opening):

Mở mắt tự nhiên:         4 điểm.

Gọi mở mắt:                3 điểm.

Cấu mở mắt:                2 điểm.

Không mở mắt:           1 điểm.

Trả lời (V: best verbal response ):

Trả lời nhanh, chính xác:  5 điểm.

Chậm, không chính xác:   4 điểm.

Trả lời lộn xộn:                 3 điểm.

Chỉ ú ớ, rên:                      2 điểm.

Nằm im:                            1 điểm.