Viêm Cơ Tim Do Virus

Định nghĩa

Viêm cơ tim do siêu vi là viêm thành cơ tim có đặc điểm: thâm nhiễm tế bào viêm, hoại tử và/hoặc thoái hóa tế bào cơ lân cận nhưng không giống tổn thương thiếu máu trong bệnh mạch vành.

Nguyên nhân

Nguyên nhân hàng đầu là Enterovirus (70 serotypes) trong đó Coxsackie

B1-5, A4, A16 chiếm 50% trường hợp. Ngoài ra còn có các siêu vi khác như: Echoviruses, Adenovirus; Herpes simplex virus; Influenza; Rubella; Cytomegalovirus; Infectious mononucleosis; quai bị; sởi; viêm gan siêu vi; Respiratory syncytial virus; Mycoplasma pneumoniae; HIV.

Chẩn đoán

3.1. công việc chẩn đoán

a.Hỏi bệnh

Triệu chứng của nhiễm siêu vi trước đó: sốt, ho, sổ mũi, quai bị, phát ban, vàng da.

Triệu chứng cơ năng: khó thở, ho, quấy khóc, bứt rứt, vật vã, vã mồ hôi, phù, ói, tiểu ít.

b.Khám bệnh: khám toàn diện, chú ý:

Đánh giá tình trạng huyết động học: mạch, huyết áp, nhịp thở, da niêm, tri giác, nước tiểu.

Khám tim: tim to, nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, nhịp ngựa phi, rối loạn nhịp tim.

Phổi có rale ẩm, rale ngáy, rale rít.

Gan to, tĩnh mạch cổ nổi.

Phù ngoại vi do suy tim ứ huyết. c. Đề nghị cận lâm sàng

Phết máu ngoại biên, VS.

Ion đồ máu, chức năng thận.

Troponin I.

ECG.

TPTNT.

X quang phổi.

Siêu âm tim.

Chẩn đoán xác định

Lâm sàng + kết quả sinh thiết cơ tim + phân lập siêu vi hoặc huyết thanh chẩn đoán siêu vi gây bệnh.