Vỡ niệu đạo ở trẻ em

CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG

3 cơ chế:

Tổn thương niệu đạo hành do té đập vùng đáy chậu (stride hay straddle).

Tổn thương niệu đạo sau liên quan tới gãy khung chậu.

Tổn thương do thầy thuốc: thao tác  với dụng cụ, cắt da quy đầu, sau tạo hình hậu môn/trẻ không hậu môn.

LÂM SÀNG

Bệnh sử

Khai thác cơ chế chấn thương

Dấu hiệu gợi ý chấn thương niệu đạo: 

Bầm tím vùng đáy chậu

Chảy máu niệu đạo

Tiểu máu

Đau, bí tiểu

Tất cả các trường hợp gãy xương chậu ở trẻ em đều phải nghĩ tới tổn thương niệu đạo sau hoặc niệu đạo màng

Khám

Chảy máu niệu đạo, miệng sáo

Cầu bàng quang (+)

CẬN LÂM SÀNG

Nếu có một trong những triệu chứng sau (gợi ý chấn thương niệu đạo sau):

Tam chứng kinh điển:

Tụ máu vùng đáy chậu/dương vật.

Chảy máu miệng sáo/âm đạo.

Bất thường khi đi tiểu.

Khi có gãy khung chậu.

Khi X-quang nghĩ nhiều có tổn thương cổ bàng quang.