Bài giảng điều trị áp xe gan do sán lá gan lớn Bệnh viện Bạch Mai

Sán lá gan lớn có hai loài: Fasciola hepatica và Fasciola gigantica. Ở Việt Nam, loài fasciola gigantica gây bệnh chủ yếu. Ở người, sán kí sinh trong gan mật. Sán trưởng thành đẻ trứng theo đường mật xuống ruột và ra ngoài theo phân. Trứng xuống nước nở ra ấu trùng lông và kí sinh trong ốc, phát triển thành ấu trùng đuôi bám vào các loại rau mọc dưới nước. Người ăn thực vật hoặc uống nước có ấu trùng sẽ bị nhiễm sán lá gan lớn. Ấu trùng sán vào dạ dày, xuống tá tràng tự tách vỏ và xuyên qua thành tá tràng vào khoang phúc mạc đến gan, đục thủng bao gan và xâm nhập vào nhu mô gan gây tổn thương gan.

Xét nghiệm cần làm

Công thức máu: số lượng bạch cầu ái toan tăng cao

Bilan viêm: CRP, máu lắng.

Sinh hóa máu: GOT, GPT, Bilirubin TP, TT

ĐMCB, HIV

ELISA phát hiện kháng thể kháng sán lán gan lớn

Siêu âm ổ bụng

CT scanner ổ bụng (nếu cần)

Điều trị

Không có chỉ định chọc hút hoặc dẫn lưu ổ áp xe.

Triclabendazole viên 250 mg . Liều 10 mg/kg. Liều duy nhất, uống sau ăn no.