Bài giảng chàm thể tạng (Viêm da cơ địa ) (ATOPIC DERMATITIS, ATOPIC ECZEMA)

XÁC ĐỊNH CHẨN ĐOÁN:

Khi bệnh nhân có ≥3 tiêu chuẩn chính +≥3 tiêu chuẩn phụ theo tiêu chuẩn của Hanifin và Rajka.

DƯỠNG DA, GIỮ ẨM

Tắm:

Ngâm hoặc tắm nước ấm 15 phút / ngày.

Tránh chất tẩy rửa.

Dùng xà phòng tắm pH trung tính, không chất tạo mùi.

Thoa chất giữ ẩm

Dùng chất giữ ẩm đều đặn, liên tục

Thoa ngay khi bệnh nhân tắm xong và thoa nhiều lần trong ngày cách nhau 4 giờ.

Khối lượng: người lớn khoảng 600 g/tuần, trẻ em khoảng 250g / tuần.

THAM VẤN, GIÁO DỤC SỨC KHỎE

Cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân

Hiểu rõ về bệnh và khả năng đáp ứng với điều trị

Thời gian điều trị

Khả năng tái phát

Tránh cào gãi

Giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân

BÔI CORTICOSTEROIDS

Là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong điều trị viêm da cơ địa.

Tùy theo tuổi, vị trí, tính chất thương tổn, đáp ứng của bệnh nhân… mà chọn loại mạnh yếu khác nhau.

Loại mạnh, dùng khoảng 2 – 4 tuần, để giảm triệu chứng nhanh. Sau đó nên chuyển sang loại nhẹ hơn, dùng 2 lần/ tuần để duy trì.

Liều: không quá 45g/tuần loại mạnh, 100g/tuần loại trung bình hoặc yếu [1 Fingertip Unit (FTU) = 0,5 g thuốc, dùng cho 2% diện tích thương tổn].

Thời gian duy trì : Từ 2 đến 16 tuần.

BÔI ỨC CHẾ CALCINEURIN

Là chọn lựa thứ hai cho điều trị viêm da cơ địa.

Không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi.