Cẩm nang Chăm sóc tích cực của OH, ấn bản thứ 9, 2026. CHƯƠNG 69. ĐA NIỆU TRONG ICU – ĐÁI THÁO NHẠT VÀ CÁC NGUYÊN NHÂN KHÁC

Cẩm nang Chăm sóc tích cực của OH, ấn bản thứ 9, 2026. Chủ biên: Jonathan M. Handy, Bala Venkatesh. (C) 2026 NXB ELSEVIER.
Dịch và chú giải: THS.BS LÊ ĐÌNH SÁNG. Cuốn sách này được dịch và xuất bản trực tuyến vì mục đích học thuật, phi lợi nhuận, duy nhất trên các nền tảng yhoclamsang.net & sachyhoc.com của THƯ VIỆN MEDIPHARM. Bản quyền thuộc về Nhà xuất bản ELSEVIER và các tác giả.

CHƯƠNG 69. ĐA NIỆU TRONG ICU – ĐÁI THÁO NHẠT VÀ CÁC NGUYÊN NHÂN KHÁC

Polyuria in the ICU – diabetes insipidus and other causes
Alastair Craig Carr
Oh’s Intensive Care Manual, 69, 824-837

Người bệnh mắc bệnh lý nguy kịch hiếm khi tự quyết định được lượng dịch và chất hoà tan nạp vào cơ thể; điều này do các bác sĩ lâm sàng quyết định. Các y lệnh chỉ định tải lượng dịch và chất hoà tan, trong khi tình trạng bệnh lý nguy kịch có thể làm thay đổi chức năng thận, ruột và nội mạc, từ đó ảnh hưởng đến sự dịch chuyển dịch giữa các khoang cơ thể. Dịch và các chất hoà tan có thể tích tụ lại hoặc bị bài tiết ra ngoài tuỳ thuộc vào bản chất, giai đoạn và quá trình điều trị bệnh. Những thay đổi động về lượng nước tiểu thường xuyên xảy ra.

Đa niệu (Polyuria) mô tả tình trạng sản xuất nước tiểu >3 L/ngày hoặc >30 mL/kg/ngày ở người trưởng thành và >2 L/m² ở trẻ em. Khi đánh giá tình trạng đa niệu, bác sĩ hồi sức tích cực phải xem xét liệu điều này là phù hợp hay không phù hợp, và là sinh lý hay bệnh lý. Việc tiếp cận một cách có hệ thống, lặp đi lặp lại để đánh giá, khảo sát và chẩn đoán là cần thiết vì có rất nhiều nguyên nhân gây ra đa niệu trong bệnh lý nguy kịch (Hộp 69.1).