Chăm Sóc Trẻ Non Tháng

ĐẠI CƯƠNG

Trẻ non tháng là trẻ được sinh ra trước 37 tuần thai và có thể sống được.

Trẻ thấp cân là trẻ có cân nặng

Hầu hết trẻ non tháng mức độ vừa và nhẹ (xấp xỉ 80%) tuổi thai từ > 32 – 37 tuần, cân nặng > 1500g – 2500g. Những trẻ này vẫn tử vong cao vì thiếu chăm sóc cơ bản như: giữ ấm, nuôi dưỡng sữa mẹ, vệ sinh phòng – chống nhiễm khuẩn. Khoảng 10 -13% trẻ 28 – 32 tuần ở những nước thu nhập thấp > 1/2 số trẻ này bị tử vong nhưng vẫn có thể cứu được với những chăm sóc có khả thi, không kể hồi sức tích cực như thở máy.

NGUYÊN NHÂN ĐẺ NON

Do mẹ:

Mẹ có tiền sử đẻ non – thấp cân.

Tuổi 40 tuổi.

Kinh tế khó khăn trình độ hiểu biết kém.

Sang chấn tâm lý.

Mắc bệnh nhiễm trùng: cúm, sốt rét, viêm phổi.

Bệnh mãn tính: lao, viêm gan, bệnh tim mạch, thận, đái đường, tăng huyết áp.

Mẹ mắc bệnh sản phụ khoa: dị dạng tử cung, u xơ tử cung, tử cung đôi, hở eo tử cung, nhiễm trùng phụ khoa.

Nhiễm độc thai nghén, rau tiền đạo đa ối, bất đồng nhóm máu Rh.

Nguyên nhân ngoại khoa: tai nạn, sang chấn, mổ khi mang thai.

Từ phía con:

Đa thai, dị tật

Đa số đẻ non không rõ nguyên nhân.     

NGUY CƠ TRẺ ĐẺ NON

Ngạt và suy hô hấp (SHH)

Hậu quả của trung tâm hô hấp điều hòa kém, phổi non, thiếu hụt Surfactan, cơ hô hấp yếu, lồng ngực hẹp dễ biến dạng dẫn đến xẹp phổi. Trẻ dưới 32 tuần hay bị

SHH mặc dù có sử dụng corticoid trước sinh cho mẹ.

Bệnh phổi mãn tính, loạn sản phế quản phổi do non tháng.

Khó khăn nuôi dưỡng, dễ viêm ruột hoại tử, hay bị trào sữa ra ngoài, dễ bị sặc, thiếu men tiêu hóa, ứ đọng sữa

Nhu cầu dinh dưỡng lớn vậy càng làm trẻ dễ bị rối loạn.