CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN LOẠI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

1. Đại cương

1.1. Định nghĩa đái tháo đường

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một hội chứng rối loạn chuyển hóa đặc trưng bởi tăng đường huyết, do thiếu insulin tuyệt đối hay tương đối. Có thể có kèm theo tình trạng đề kháng insulin.

1.2. Phân loại đái tháo đường:

Có 4 nhóm chính:

• ĐTĐ típ 1: do sự phá hủy tế bào bêta dẫn tới thiếu insulin tuyệt đối

• ĐTĐ típ 2: cơ bản do khiếm khuyết tiết insulin và đề kháng insulin

• Các típ ĐTĐ đặc biệt khác: ví dụ: khiếm khuyết di truyền chức năng tế bào bêta, khiếm khuyết di truyền về tác dụng của insulin, bệnh lý tụy ngoại tiết, do thuốc hoặc hóa chất.

• ĐTĐ thai kỳ.

1.3. Tầm soát đái tháo đường típ 2a. Tất cả người lớn bị quá cân và có thêm yếu tố nguy cơ sau

+ ít vận động

+ có người trực hệ trong gia đình bị đái tháo đường

+ Sắc dân có nguy cơ cao (Mỹ da đen, Mỹ la tinh, Mỹ bản địa, Mỹ gốc châu Á, dân đảo châu Á Thái Bình Dương)

+ Nữ đã sinh con có cân nặng lúc sinh > 4-4.5kg hoặc đã được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ

+ bị tăng huyết áp (huyết áp >140/90mmHg)

+ có HDL cholesterol < 35 mg/dL (0.9 mmol/L) và hoặc triglycerid > 250 mg/dL (2.82 mmol/L)

+ có hội chứng buồng chứng đa nang.

+ Rối loạn dung nạp glucose hoặc rối loạn đường huyết khi đói hoặc HbA1c > 5,7%

+ có tình trạng bệnh lý kết hợp với đề kháng insulin (như bệnh gai đen, béo phì nặng)

+ có tiền căn bị các bệnh về mạch máu