Chấn thương mắt ở trẻ em

ĐỊNH NGHĨA

Chấn thương mắt là một cấp cứu nhãn khoa thường gặp; nguyên nhân gây chấn thương chia làm 3 loại:

Chấn thương cơ học:

Vết thương đụng dập.

Vết thương xuyên thủng nhãn cầu.

Do tác nhân vật lý: tia hồng ngoại, tử ngoại, ánh sáng, sức nóng…

Do tác nhân hóa học: axít, kiềm.

VẾT THƯƠNG ĐỤNG DẬP

Mi mắt

Thường gây tụ máu, bầm tím làm cho mi phù nề, có thể từ mắt bị thương lan sang mắt lành, tự nó tiêu đi không cần điều trị. Mi mắt có thể bị sưng tấy do gãy xương, có trường hợp khí từ các hốc xoang lan sang: ấn vào mi mắt có tiếng lạo xạo.

Kết mạc

Xuất huyết kết mạc, máu sẽ tự tiêu đi, không cần điều trị.

Giác mạc

Thường phù biểu mô và màng Bowman, có trường hợp có rạng nứt lớp nội mô làm cho thủy dịch ngấm vào lớp mô nhục gây phù giác mạc và đục lan tỏa trên giác mạc, bệnh nhân giảm thị lực.

Điều trị:  

Nhỏ mắt: kháng sinh, Vitamin B12, C.

Uống: kháng sinh, Vitamin C.

Tiền phòng

Xuất huyết tiền phòng do tổn thương mạch máu chân mống mắt.

Nếu chảy máu ít, loãng, có màu đỏ tươi:

Cho uống nhiều nước, khoảng ½ lít nước (nước đun sôi để nguội) trong khoảng 10 phút.

Có thể cho uống thêm vitamin C.

Băng mắt, nằm nghỉ ngơi.

Nếu máu chảy nhiều, đầy cả tiền phòng: chích Hyaza dưới kết mạc hoặc cạnh nhãn cầu.

Nếu máu chảy nhiều sau 3 – 4 ngày điều trị thuốc không giảm, đông thành cục: phải mổ tháo mủ tiền phòng .

Củng mạc

Thường hay bị rách cực đối diện ở nơi bị thương, phần sau nhãn cầu hoặc gần vùng rìa giác – củng mạc. Khi bị rách thường kẹt hắc mạc, thủy dịch, trên vết rách có lớp kết mạc phủ nếu không cẩn thận thường bỏ qua.