Cơn Viêm Khớp Gout Cấp

I. ĐẠI CƯƠNG

Đây là một bệnh lý khớp đáp ứng tốt với điều trị nhưng đòi hỏi điều trị liên tục, lâu dài và toàn diện, kết hợp ngay từ đầu giữa điều trị cắt cơn và phòng ngừa tái diễn cơn gout cấp, giữa chế độ thuốc và chế độ ăn uống sinh hoạt.

II. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH GOUT

– Tính chất của cơn viêm khớp cấp: Đột ngột đau dữ dội kèm sưng tấy, nóng, đỏ, xung huyết… ở một khớp (thường gặp nhất là ngón chân I), tái đi tái lại, không đối xứng, thường xảy ra về đêm. Triệu chứng viêm khớp tăng tối đa trong 24-48 giờ và kéo dài từ 3 đến 10 ngày rồi có thể tự khỏi không để lại dấu vết gì, xen kẽ với những giai đoạn hoàn toàn yên lặng.

– Có thể có sốt cao, lạnh run, cứng cổ …

– Cơn viêm khớp cấp thường xảy ra sau ăn quá mức, uống rượu, gắng sức, căng thẳng, bị lạnh, nhiễm trùng, phẫu thuật…

III. CÁC XÉT NGHIỆM GIÚP CHẨN ĐOÁN

– Acid uric máu tăng khi > 420 mmol/L hay > 7 mg/dL.

– Acid uric niệu 24 giờ, giảm khi:

+ < 800 mg / 24 giờ với chế độ ăn bình thường.

+ < 600 mg / 24 giờ với chế độ ăn giảm protid.

– Công thức máu: có thể hơi tăng số lượng bạch cầu.

– Tốc độ máu lắng tăng trong đợt viêm cấp.