Điều trị thai lưu đến hết 12 tuần

ĐỊNH NGHĨA

Thai chết lưu là thai đã chết trong tử cung mà không được tống xuất ra ngoài ngay.

CHẨN ĐOÁN

Bệnh sử

Xác định ngày kinh chót. Tình trạng ra huyết âm đạo, đau bụng.

Tiền sử sản phụ khoa:       

Số con đã có – tuổi con nhỏ nhất.

Tiền sử thai lưu. Số lần đi hút thai.

Tiền căn mổ lấy thai, bóc nhân xơ tử cung.

Tiền căn bệnh nội ngoại khoa: Bệnh lý tim mạch, cường giáp.v.v…

Khám

Xác định tư thế tử cung, tuổi thai.

Đánh giá tình trạng ra huyết âm đạo.

Đánh giá các bệnh lý ở đường sinh dục đi kèm nếu có: viêm nhiễm, u xơ tử cung, u nang buồng trứng.

Xét nghiệm

Siêu âm: Xác định tình trạng thai lưu, tuổi thai vào thời điểm lưu.

XN máu: Đông máu toàn bộ, phân tích tế bào máu, nhóm máu, Rh (khi đủ điều kiện).

LƯU Ý

Lấy mốc tuổi thai dựa vào ngày kinh chót

Tuổi thai vào thời điểm siêu âm, chỉ gợi ý tuổi thai vào thời điểm lưu, nhằm tiên lượng nguy cơ rối loạn đông máu.

Thai lưu tồn tại trong tử cung trên 6 tuần có thể sẽ xảy ra rối loạn đông máu.

Nhập viện những trường hợp

Xét nghiệm đông máu toàn bộ bất thường.

Có bệnh lý nội khoa cần thực hiện thủ thuật tại nơi có điều kiện hồi sức cấp cứu.

Các trường hợp thai lưu có nguy cơ tai biến cao.